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支架象鼻技術替代治療逆行性A型主動脈夾層療效滿意

2013-11-25 10:42 閱讀:1926 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 逆行性A型主動脈夾層是B型主動脈夾層胸主動脈腔內(nèi)修復術后罕見但致命的并發(fā)癥。全弓置換與改良后后的支架象鼻技術(SET)相結(jié)合可用于這些復雜的夾層,但該技術的可行性尚未確認。

   

    逆行性A型主動脈夾層是B型主動脈夾層胸主動脈腔內(nèi)修復術后罕見但致命的并發(fā)癥。全弓置換與改良后后的支架象鼻技術(SET)相結(jié)合可用于這些復雜的夾層,但該技術的可行性尚未確認。

    針對這種情況,來自中國首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管外科系的劉迎龍博士等人進行了一項研究,研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年11月7日的《胸外科年鑒》(AnnThoracSurg)雜志上。研究發(fā)現(xiàn),支架象鼻技術可以替代治療逆行性A型主動脈夾層,手術風險可以接受,結(jié)果令人滿意。

    該研究回顧了2005年4月和2012年9月期間,24例胸主動脈腔內(nèi)修復后發(fā)生逆行性A型主動脈夾層,并接受SET患者的臨床資料?;颊呤中g的平均年齡為44.1±8.8歲。對術后死亡率和發(fā)病率進行分析以評估其近期和中期結(jié)果。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),術后30天內(nèi)死亡率為4.2%(24例),沒有病人出現(xiàn)截癱或中風。至隨訪結(jié)束有23例患者存活。平均隨訪時間為32.2±13.1個月(12——49個月)。隨訪期間沒有發(fā)生晚期死亡。1例患者接受再次手術并更換胸腹主動脈后術后生存良好。

    該研究結(jié)果表明,支架象鼻技術可以替代治療逆行性A型主動脈夾層,手術風險可以接受,其治療結(jié)果令人滿意。


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