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    據(jù)一項新的研究報道，血清中生物標記物S100B水平聯(lián)合S100B抗體的水平可以精確地鑒別肺癌腦轉移?？死锔ヌm醫(yī)學中心過敏與重癥醫(yī)學肺疾病系的Humberto Choi教授說，應用生物標志物S100B來鑒別腦轉移能降低這類患者人群的診療費用。Choi醫(yī)生在2013年胸科會議上公布了他的縱向前瞻性研究的結果。

    S100B是一種在腦、肌肉和脂肪中發(fā)現(xiàn)的蛋白質，它在腦中的星形膠質細胞中合成，當血腦屏障破壞后釋放入血。因為腦的轉移灶破壞了血腦屏障的完整性，研究者們推測血清中S100B的水平可能是腦轉移的生物標志物。另外，以前的研究證實，長期接觸S100B后，機體會產生自身抗體。這一發(fā)現(xiàn)使Choi醫(yī)生和他的同事們提出假設：S100B抗體的水平可能對區(qū)分與腦血管損傷有關的長期而持久的血腦屏障損害與血腦屏障破壞有幫助，而后者是腦轉移的特征性改變。

    具體內容：研究者們將2010至2012年間在克里弗蘭醫(yī)學中心就診的新發(fā)或尚未治療的診斷為任何分期的肺癌患者（無論有沒有神經癥狀）納入研究。研究者們發(fā)現(xiàn)血清S100B水平對鑒別肺癌患者腦轉移非常敏感。當將S100B的水平與S100B抗體的水平聯(lián)合時，可以在不影響敏感性的情況下，提高診斷的特異性。加入諸如發(fā)生腦轉移前腫瘤的分期等臨床信息，可以增加診斷的精確度。在最初確診為發(fā)生I期或II期腦轉移的33位患者中，統(tǒng)計生物標志物的敏感性為100%，特異性為43.3%。根據(jù)這些研究結果，39.3%的患者不需要腦影像學檢查來進行分期。
 

    表：在腦影像學檢查前被歸為發(fā)生I期或II期腦轉移的患者

    Choi醫(yī)生的研究團隊估計美國這類病人群體整體的研究數(shù)據(jù)來計算S100B生物標志物實驗可能節(jié)省的費用。他們估計2013年將有228,000個肺癌病例，其中34,200(15%)位患者可能為局限性疾病。理論上說，生物標志物實驗可能使局限性疾病組中超過13,000位患者放棄影像學檢查。假設每次磁共振檢查的費用為3300美元，那么這些患者總共可能節(jié)省44,015,400美元。

    來自蓋恩斯維爾的佛羅里達大學健康研究中心的MichaelJantz說，這是一個非常好的研究。似乎該實驗排除的早期腦轉移的例數(shù)是非常可觀的。聽眾們的反應也非常積極，其中一位稱S100B生物標志物實驗為患者腫瘤分期的一種可選方案。