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    近年來，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化、異化。暴力傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生，根源在于不合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制和不完善的社會保障體系?！?*中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題 的決定》指出：“必須加快社會事業(yè)改革，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，努力為社會提供多樣化服務(wù)，更好滿足人民需求”,“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改 革”.改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的局面，關(guān)鍵在于不斷深化醫(yī)改。本版今日推出“解剖醫(yī)患沖突”連續(xù)報道，以期引起社會各方關(guān)注，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

    11月23日，世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了我國肝臟外科創(chuàng)始人吳孟超院士和學(xué)生楊田、張漢等人的通信文章，針對國內(nèi)近期頻繁發(fā)生的惡性暴力傷醫(yī)事件，疾聲呼吁對醫(yī)療暴力行為采取零容忍態(tài)度，全社會共同關(guān)心醫(yī)生的生存處境，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全和合法權(quán)益，創(chuàng)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)療社會。

    文章指出，10月下旬以來的短短10天內(nèi)，中國醫(yī)院接連發(fā)生了7起駭人聽聞的醫(yī)院暴力事件，導(dǎo)致10名醫(yī)務(wù)人員不同程度受傷，其中3人死亡。高密度的醫(yī)院暴力傷醫(yī)事件再次引發(fā)了廣泛影響和關(guān)注，不良情緒在醫(yī)生群體之中蔓延。

    吳孟超院士認(rèn)為，不斷上演的醫(yī)院暴力傷醫(yī)事件，其根源在于不斷加劇惡化的醫(yī)患矛盾，然而目前更加突出的問題是，我國缺乏有效的立法用來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免遭蓄意暴力的攻擊。迄今為止，從來沒有正式頒布過一部針對醫(yī)療**和醫(yī)療暴力事件的法令條例，只是***過個別不具有法律效應(yīng)的所謂的“指導(dǎo)性意見”.

    吳孟超院士還指出，盡管當(dāng)下我國醫(yī)療界仍存在諸多問題需要解決，然而既然選擇了醫(yī)生和護(hù)士這個職業(yè)，就應(yīng)該始終堅定地秉持救死扶傷的精神，全心全意為病人服務(wù)，想患者之所想，急患者之所急。同時，對個別醫(yī)德敗壞的醫(yī)務(wù)人員也要嚴(yán)懲不貸。此外，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)教育，提高自身修養(yǎng)，在醫(yī)患溝通中向他們傳遞正能量。

    延伸閱讀

    近半醫(yī)務(wù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿

    中國醫(yī)師協(xié)會先后進(jìn)行了四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研。2011年第四次統(tǒng)計結(jié)果顯示，近一半（48.51%）醫(yī)療工作人員對目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，而滿意的比例為19.02%.

    調(diào)查統(tǒng)計顯示：級別越高對醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意比例逐級上升，其中正高級別醫(yī)務(wù)人員不滿意的比例最高，為55.47%,這可能和高級別的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心更強(qiáng)、工作壓力更大有關(guān)。一級醫(yī)院滿意程度較低，僅11.46%;鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境的滿意度最低，其中不滿意的比例高達(dá)59.86%,滿意的比例僅為5.44%.

    1 惡性醫(yī)患沖突逐年上升

    醫(yī)生本是受人尊重的職業(yè)，如今卻成為暴力事件的受害者。醫(yī)院成為“戰(zhàn)場”,當(dāng)醫(yī)生被認(rèn)為是一種危險職業(yè)

    今年10月，全國10天發(fā)生6起暴力傷醫(yī)事件。最為嚴(yán)重的是浙江溫嶺第一醫(yī)院的暴力傷醫(yī)事件，1死2傷。

    溫嶺傷醫(yī)事件之后，國家衛(wèi)生計生委、**部要求，依法依規(guī)處理醫(yī)患之間的**。中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會等4家民間組織呼吁，對醫(yī)院暴力“零容忍”.

    國家衛(wèi)生計生委宣教司司長毛群安表示，針對暴力傷醫(yī)事件，各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，以人防為保障，物防為基礎(chǔ)，技防為核心，及時消除醫(yī)院安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)院自防自護(hù)能力，盡量預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的刑事案件和治安案件，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)正常診療秩序。

    此后，暴力傷醫(yī)事件并未有所減少。深圳接連出現(xiàn)2起暴力傷醫(yī)事件；浙醫(yī)二院一位女醫(yī)生被打；浙醫(yī)一院2名放射科醫(yī)生被多名男子打傷……

    中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)介紹，惡性醫(yī)患沖突逐年上升，并從傳統(tǒng)的急診、兒科等醫(yī)院暴力多發(fā)科室向一些普通科室蔓延，見諸媒體的醫(yī)院暴力僅僅是冰山一角。

    2012年，全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人，涉及北京、黑龍江等8省市。中國醫(yī)院協(xié)會完成的調(diào)查報告《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》顯示：發(fā)生醫(yī)生受傷事件的醫(yī)院，2008年為47.7%,2012年上升為63.7%;醫(yī)務(wù)人員遭到謾罵、威脅事件，2008年每所醫(yī)院發(fā)生的平均數(shù)為20.6次，2012年為27.3次。

    醫(yī)生本是受人尊重的職業(yè)，如今卻成為暴力事件的受害者。有人感慨，醫(yī)院成為“戰(zhàn)場”,當(dāng)醫(yī)生是一種危險職業(yè)。醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員普遍沒有安全感。

    2 鬧得越兇賠得越多

    醫(yī)療賠償必須要以醫(yī)院有過錯為前提。如果每次以醫(yī)院賠錢了事，這相當(dāng)于變相鼓勵醫(yī)鬧。醫(yī)療暴力事件頻發(fā)，最主要原因是有法不依

    暴力傷醫(yī)事件發(fā)生后，最讓醫(yī)生們寒心的是公眾的冷漠。浙江溫嶺市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師王文斌說，當(dāng)大家心急如焚地守候在急診室門外時，一位圍觀的老奶奶卻說，醫(yī)生態(tài)度不好，就應(yīng)該被捅。一位患者甚至說，殺死一個醫(yī)生，下次來看病，服務(wù)態(tài)度肯定更好了。

    江蘇南京醫(yī)科大學(xué)教授、主任醫(yī)師張中南指出，溫嶺惡性傷醫(yī)事件之后，大多數(shù)患者并不同情醫(yī)生，這是值得我們反思的問題。

    3年前，北京某醫(yī)院發(fā)生了一起抬棺材鬧醫(yī)院的事件，一鬧就是一個月。醫(yī)院多次報警，警察的答復(fù)是：“死人了，還不讓人家鬧鬧？”

    鄧?yán)麖?qiáng)說，**部門經(jīng)常解釋，他們不負(fù)責(zé)處理醫(yī)療**事件。這是典型的消極不作為。醫(yī)院是公共場所，**部門有責(zé)任維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

    《侵權(quán)責(zé)任法》生效后，醫(yī)患**和醫(yī)患暴力沖突不僅未見減少，反而增多。中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事鄭雪倩說，患者在診療活動中受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?，F(xiàn)在的情況是，只要患者一鬧，就給賠償，鬧得越兇，賠得越多。如果每次以醫(yī)院賠錢了事，這相當(dāng)于變相鼓勵醫(yī)鬧。

    3 醫(yī)生的尊嚴(yán)被打掉了

    社會矛盾直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)患矛盾，醫(yī)生成了體制的替罪羊。根源在于不合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制和不完善的社會保障體系

    不久前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU病房兩名醫(yī)生，被自己救治的患者家屬毆打。想起自己萎縮在墻角里被打的情景，熊旭明說：“我的尊嚴(yán)都被打掉了。”

    鄭雪倩認(rèn)為，醫(yī)鬧看似鬧醫(yī)，實則是發(fā)泄不滿情緒。患者暴力傷醫(yī)，實際是發(fā)泄對社會的不滿，社會矛盾直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)患矛盾，醫(yī)生成了體制的替罪羊。醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生，根源在于不合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制和不完善的社會保障體系。

    鄭雪倩指出，如今的醫(yī)生不再是人們心目中的“白衣天使”,醫(yī)生被“污名化”,整個社會對醫(yī)院暴力容忍的底線一降再降，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境一再惡化。

    近日，一則社會調(diào)查顯示，28.4%的醫(yī)務(wù)人員傾向于選擇自我保護(hù)性診療方式；39.8%的醫(yī)務(wù)人員有過放棄從醫(yī)的念頭或計劃轉(zhuǎn)行。而78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)，在中國已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象。

    浙江富陽“張氏骨傷療法”被列入國家非物質(zhì)遺產(chǎn)名錄。張氏已經(jīng)有第六代傳人。像這樣的醫(yī)學(xué)世家，在不遠(yuǎn)的將來會是個傳說。由于工作壓力較大、醫(yī)療**頻發(fā)，中國年輕一**始重新審視這一職業(yè)。醫(yī)療環(huán)境的惡化，導(dǎo)致“明天誰來當(dāng)醫(yī)生”上升到整個醫(yī)務(wù)界的集體憂慮。

    鄧?yán)麖?qiáng)說，醫(yī)院暴力加劇了醫(yī)患緊張，其后果是由整個社會埋單。