臨床表現(xiàn)
1.吸氣性呼吸困難
當聲門變窄時,吸入的氣流將聲帶推向下方,使兩側聲帶游離緣彼此靠近,故聲門更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難。
2.吸氣性喉鳴
聲門下黏膜腫脹時,可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽。
3.吸氣性軟組織凹陷
由于用力吸氣時胸腔內(nèi)產(chǎn)生負壓,使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象。
4.聲音嘶啞
病變在聲帶處,由于聲帶活動障礙而發(fā)生嘶啞癥狀。
5.根據(jù)病情輕重,喉阻塞可分為四度
(1)一度 平靜時無癥狀,哭鬧,活動時有輕度吸氣性困難。
(2)二度 安靜時有輕度吸氣性呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,缺氧癥狀不明顯。
(3)三度 吸氣期呼吸困難明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進食?;颊呙}搏加快,血壓升高,心跳強而有力,即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。
(4)四度 呼吸極度困難。由于嚴重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺,大小便失禁,脈搏細弱,心律不齊,血壓下降。如不及時搶救,可因窒息及心力衰竭而死亡。
檢查
間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等可輔助診斷。
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