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    《兒童鼻竇炎診斷與治療建議》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的致病菌是有差別的，因此對(duì)抗生素的選擇也應(yīng)不同。根據(jù)中華兒科學(xué)會(huì)2000——2002北京、上海、廣州三地區(qū)兒童鼻竇炎致病菌的調(diào)查（圖1,圖2）顯示：①肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是急性鼻竇炎的主要致病菌

    （占76%），磺胺、青霉素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)其有相當(dāng)高的耐藥性（50%——90%以上，圖3,圖4），而阿莫西林加克拉維酸、二及三代頭孢抑菌效果最好（75%——95%以上）；②厭氧菌是慢性鼻竇炎的主要致病菌（占67%），阿莫西林加克拉維酸、甲硝唑、二及三代頭孢抑菌效果較好。

    《兒童鼻竇炎診斷與治療建議》內(nèi)容預(yù)覽：

    目前國(guó)內(nèi)普遍存在的問題是：

    ①在理論上對(duì)兒童鼻竇炎發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)不足，在診斷上對(duì)病因?qū)W的估計(jì)不充分，盲目濫用耐藥性抗生素的情況較多，同時(shí)尚未重視長(zhǎng)期使用局部糖皮質(zhì)激素的重要性。

    ②長(zhǎng)期使鼻腔減充血?jiǎng)┰斐杀丘つば螒B(tài)與功能的損害，導(dǎo)致病變遷延不愈。

    ③手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，或者采用了不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，導(dǎo)致手術(shù)適應(yīng)癥放寬或手術(shù)范圍過大。

    根據(jù)國(guó)內(nèi)和國(guó)外文獻(xiàn)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，結(jié)合作者的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出適合我國(guó)實(shí)際情況的兒童鼻竇炎臨床診斷和治療建議，供同道參考。其中最重要的三個(gè)內(nèi)容是：

    ①從病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制的角度出發(fā)認(rèn)識(shí)兒童鼻竇炎的特殊性

    ②如何進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療

    ③如何正確掌握手術(shù)適應(yīng)癥和如何進(jìn)行手術(shù)

    目前比較公認(rèn)的分類方法是將兒童鼻竇炎分為三種：

    ①急性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在不超過8周

    ②急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在不超過8周，每年發(fā)作3次以上

    ②慢性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在12周以上

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