妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南
《妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南》內(nèi)容簡介：
妊娠合并糖尿病,包括在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠(亦稱為糖尿病合并妊娠) ,以及妊娠期糖尿病( gestational diabetesmellitus, GDM) 。GDM是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被診斷的患者, 1979年世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)將GDM列為糖尿病的一個(gè)***類型。
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1. 2. 1. 1 50g GCT的時(shí)間 所有非糖尿病的孕婦，應(yīng)在妊娠24——28周，常規(guī)做50g GCT.具有下述GDM高危因素的孕婦，首次孕期檢查時(shí)，即應(yīng)進(jìn)行50g GCT,血糖正常者，妊娠24周后重復(fù)50g GCT.GDM的高危因素如下：肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征患者，早孕期空腹尿糖陽性、巨大兒分娩史、GDM史、無明顯原因的多次自然流產(chǎn)史、胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。
1. 2. 1. 2 50g GCT的方法 隨機(jī)口服50g葡萄糖（溶于200mL水中， 5min內(nèi)服完） ,服糖1h抽取靜脈血或微量末梢血糖， 檢查血糖。血糖≥ 7. 8mmol/L （ 140mg/dL ） 為50gGCT異常，應(yīng)進(jìn)一步行75g或100g葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test, OGTT） ; 50g GCT 1h 血糖≥11.1mmol/L （ 200mg/dL ） 的孕婦，應(yīng)首先檢查FPG, FPG≥5.8mmol/L （ 105mg/dL ） ,不必再做OGTT, FPG正常者，盡早做OGTT.
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