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    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床以腮腺的非化膿性腫脹和疼痛為特征。本病亦可累及其他腺體、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟。常見(jiàn)的并發(fā)癥有腦炎、睪丸炎和卵巢炎。全年均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為多。好發(fā)于年長(zhǎng)兒，兩歲以下小兒發(fā)病者少見(jiàn)。本病的傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播。在一次感染后，包括隱性感染在內(nèi)，均可獲得終身免疫，不再感染第二次。

    中醫(yī)學(xué)以其突然發(fā)生耳下腮部漫腫疼痛，故名“痄腮”，又稱“搭腮腫”。

    適宜技術(shù)

    1.針刺療法

    （1）體針：主穴：翳風(fēng)、頰車、合谷、外關(guān)、關(guān)沖。隨證加減：溫毒郁表加風(fēng)池、少商；熱毒壅盛加商陽(yáng)、曲池、大椎；睪丸腫痛加太沖、曲泉；驚厥神昏加人中、十宣；脘腹痛痛加中脘、足三里、陽(yáng)陵泉。用瀉法，強(qiáng)刺激，每日一次，每次留針30分鐘，或點(diǎn)刺放血。

    （2）體針加敷貼：取穴：主穴：合谷、翳風(fēng)、角孫。配穴：頰車、曲池。治法：一般只取主穴，配穴據(jù)癥情酌加。先刺患側(cè)（或嚴(yán)重一側(cè)）穴，再刺對(duì)側(cè)；先刺手部穴位，再刺頭面部?？焖龠M(jìn)針，迅速捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插運(yùn)針十余下，強(qiáng)刺激不留針。針后，于患部貼敷搗爛成泥狀的鮮蛇莓（全草）或仙人掌，上復(fù)襯以油紙或塑料薄膜之敷料，并用膠布固定。每天換藥1次，連敷1～4次。

    2.電針療法

    取穴：主穴：阿是穴、合谷、角孫、少商。配穴：曲池、內(nèi)關(guān)。阿是穴位置：患側(cè)耳垂后下方，即腫大的腮腺上緣。治法：僅取主穴，高熱加曲池，嘔吐加內(nèi)關(guān)。先針阿是穴：由腫大腮腺上緣，針呈45度角向中心斜刺，深約1～1.5寸；繼針合谷（患側(cè)），得氣后，兩穴接通克6805電針儀，連續(xù)波，頻率為100～120次／分鐘，強(qiáng)度以患者能耐受為宜。留針10～15分鐘。取針后，雙側(cè)少商用三棱針刺血，每穴3～5滴。角孫強(qiáng)刺激不留針，曲池、內(nèi)關(guān)與之同。每日一次，重者兩次。

    3.皮膚針

    取穴：主穴：手三里、溫溜。配穴：頸椎1～5、阿是穴。治法：主穴指手陽(yáng)明經(jīng)線手三里至溫溜段，用七星針由上而下以中刺激手法循經(jīng)叩刺3～5遍。療效不顯者可在頸椎1～5兩側(cè)皮區(qū)各連續(xù)叩打3行，在腮腺局部腫脹處環(huán)形叩打2～3圈，每次5分鐘。每日一次。

    4.耳針療法

    （1）取穴：主穴：屏尖、面頰。配穴：腎上腺、胃、胰膽、對(duì)屏尖。治法：主穴屏尖每次必取，如效不顯可酌加1～2個(gè)配穴。屏尖穴針?lè)?，常?guī)消毒后，以左手拇、食指挾持耳屏，拇指指切耳屏尖上緣，右手持30號(hào)一寸長(zhǎng)不銹鋼毫針垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴內(nèi)側(cè)皮膚為度，捻轉(zhuǎn)得氣后急速出針。余穴采用捻入法進(jìn)針，留針60～120分鐘，每30分鐘運(yùn)針一次，反復(fù)運(yùn)針兩次后起針。每次取一側(cè)耳穴。兩耳交替，每日一次，不計(jì)療程，以愈為期。

    （2）耳針取穴：耳尖、對(duì)屏尖、面頰、腎上腺。耳尖用三棱針點(diǎn)刺放血，余穴用毫針強(qiáng)刺激，每次留針20～30分鐘，每日或隔日一次。用于腮部腫痛。

    5.貼敷療法

    （1）如意金黃散、青黛散、紫金錠（即玉樞丹）、玉露膏、大黃粉，任選一種，適量，以醋或茶水調(diào)，外敷患處。每日1～2次。用于腮部腫痛。已破潰者禁用。

    （2）新鮮仙人掌：每次取一塊，去刺，洗凈后搗泥或切成薄片，貼敷患處。每日兩次。用于腮部腫痛。

    （3）鮮生地黃、鮮蒲公英、鮮芙蓉花葉、鮮敗醬草、鮮馬齒莧，任選一種，也可兩種合用，適量，搗爛外敷患處。每日1～2次。用于腮部腫痛。

    （4）鮮芙蓉葉、鮮敗醬草各適量，搗爛；青黛10克，大黃10克，皂刺10克，荔枝核10克，研細(xì)末。將以上藥物混合、調(diào)勻，敷睪丸腫痛部位，并用布帶托起睪丸，藥干則用清水調(diào)濕繼用，每日一次。用于睪丸腫痛者。

    （5）取赤小豆30克，大黃15克，青黛30克。先將赤小豆、大黃研細(xì)末，再以青黛混勻分成5包（每包約15克）備用。用時(shí)取藥包與雞蛋清兩個(gè)調(diào)成稀糊狀，用雞毛蘸藥液涂搽兩腮部，干后再涂，不拘次數(shù)。

    （6）取新鮮白頭蚯蚓5～6條，白糖適量，冰片少許。先清潔蚯蚓臟泥（勿用清水清洗），然后將蚯蚓置于容器中，加入白糖適量攪拌，約半小時(shí)后成淡灰色黏液，棄去蚯蚓加入冰片少許，乙醇少許，制成地龍液，用此液浸濕紗布敷于患處，3～4小時(shí)換藥一次。

    （7）膽南星30克，大黃50克，芒硝50克，吳茱萸50克，黃芩30克。先將5味藥研末過(guò)80目篩，儲(chǔ)瓶備用，根據(jù)腫塊大小，取其適量藥末，用食醋調(diào)成糊狀，涂敷料塊上，貼于患處，每日換藥一次。

    （8）仙人掌150克，生石膏60克，或再加入芒硝10克，混合搗爛如糊狀，外敷局部，干后即換，連續(xù)用3天。

    （9）用鮮馬齒莧、仙人掌各等份搗爛外敷，藥干即換。

    （10）六神丸10粒，跌打丸兩粒，共研為細(xì)末，醋調(diào)為糊狀，置黑膏藥上，外敷患處，每日一換，經(jīng)過(guò)3～5天，便可腫塊消退。

    6.耳穴貼壓

    取穴：雙側(cè)腮腺、皮質(zhì)下、腎上腺、面頰。用王不留行籽按壓在穴位上，膠布固定，按壓每個(gè)穴位，以耳郭發(fā)熱為度。每日按4～5次，一般3～4日為一療程。用于腮部腫痛。

    7.推拿療法

    （1）清天河水200次，退六腑300次，揉陽(yáng)池100次，揉小天心300次，揉一窩蜂200次。發(fā)熱重加推天柱骨300次；惡心嘔吐加揉板門、運(yùn)八卦各100次、推天柱骨200次；頭痛加開(kāi)天門、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、揉耳后高骨各50～100次；煩躁加清心經(jīng)、平肝經(jīng)各200次；腹痛加拿肚角50次；發(fā)熱便秘加清大腸300次。每日一次，重者每日兩次。

    （2）處方：合谷、肺經(jīng)穴。操作：清肺經(jīng)、天河水各300次，按糅合谷一分鐘，摩牙關(guān)兩分鐘。適用于溫毒在表證。

    （3）處方：曲池、翳風(fēng)、合谷。操作：清肺經(jīng)、天河水各400次；按糅合谷兩分鐘，揉曲池兩分鐘；按揉翳風(fēng)一分鐘，揉大椎兩分鐘；推脊柱400次；揉涌泉300次。適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)。

    （4）處方：風(fēng)池、合谷、人中。操作：清肺經(jīng)、天河水各400次，掐心經(jīng)、小天心各300次，按糅合谷一分鐘，退六腑600次，揉風(fēng)池3分鐘，推脊柱600次；推涌泉400次；如有昏厥，掐人中、老龍、十宣各3～5次，醒后即止。適用于熱毒內(nèi)陷型。

    8.藥茶療法

    處方：板藍(lán)根30克，金銀花10克，薄荷5克。用法：上藥共研粗末，放入砂鍋內(nèi)，加水1000毫升，煎沸20分鐘，取汁，代茶飲用。每日一劑，分3次飲服。

    9.拔罐療法

    （1）刺絡(luò)拔罐法，先令患兒取正坐位，以 1～1.5寸30號(hào)毫針刺入阿是穴，深約0.8～1寸，得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法，行針半分鐘后即取針，用消毒棉球輕壓不使流血。接著囑患兒伏臥，在身柱穴常規(guī)消毒后，用小三棱針點(diǎn)刺，一點(diǎn)即出，隨之以雙拇指擠壓針孔，出血一滴。根據(jù)年齡大小，選擇合適口徑的罐具，以架火法（即用青霉素瓶蓋，倒置于穴上，上放一個(gè)浸有95％乙醇溶液的半干棉球，點(diǎn)燃），或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7～10分鐘（以局部皮膚紅潤(rùn)為度）。隔日治療一次，不計(jì)療程。

    （2）水罐法：令患兒正坐。在小型抽吸罐內(nèi)裝上半瓶左右溫水，口朝上，倒扣于阿是穴。接緊罐具，囑患兒緩慢仰臥，使罐具恢復(fù)口朝下的位置、然后將裝上4或5號(hào)針頭的注射器，插入罐內(nèi)，抽去空氣，使罐具吸附穴區(qū)，令溫水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大，可同時(shí)吸拔2～3個(gè)。留罐約15分鐘左右。取罐時(shí)，以注射器將空氣推入罐內(nèi)，罐口朝上取下。每日吸拔1～2次，不計(jì)療程。

    （3）取穴：中渚、頰車、外關(guān)、合谷。表證明顯者加大椎、身柱；熱毒蘊(yùn)結(jié)者加大椎、曲池、尺澤；并發(fā)睪丸炎者加血海、曲泉、三陰交。操作：采用單純罐法，或刺絡(luò)拔罐法，亦可用水罐法，留罐15～20分鐘，每日一次。

    （4）取穴：患處。操作：用三棱針在耳下腮腺紅腫處，垂直線之上、中、下三點(diǎn)點(diǎn)刺，擠壓出血后拔罐15～20分鐘。

    10.醋療法

    （1）處方：陳醋、大蒜（去皮）各等量。用法：醋與大蒜共搗成糊，敷于患處，每日敷1～3次，現(xiàn)搗現(xiàn)敷，直至炎癥消退為止。

    （2）處方：鮮蒲公英一把，醋20毫升。用法：鮮蒲公英整棵洗凈，搗爛，加醋調(diào)勻，外敷患處，干后換藥再敷。

    11.藥物吸入法

    處方：蒲公英、防風(fēng)、銀花、鴨跖草、桂枝各12克，炙甘草、薄荷各5克。操作：將諸藥水煎，用嘴吸入霧氣，每日5次。

    12.燈火灸

    取穴：主穴：角孫。配穴：耳尖（耳穴）、列缺。治法：以主穴為主，效不顯時(shí)改取配穴，每次僅取一穴。一側(cè)患病點(diǎn)灸患側(cè)穴，雙側(cè)者灸兩側(cè)。以燈心草一根，一端蘸以菜油，點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)穴位，迅速點(diǎn)灸。以發(fā)出清脆的“叭”的一聲即可。注意燈心草蘸油時(shí)不可過(guò)多，以免燃燒時(shí)油滴下?tīng)C傷；點(diǎn)燃時(shí)燈心草與皮膚不能接觸太緊，防止灼傷皮表。施灸后穴位處可見(jiàn)一綠豆大的白皰，囑患者勿抓破，白皰可自行消退。每日一次，5次為一療程。

    13.中藥針劑

    醒腦靜注射液：20～40毫升，加入葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴，每日2次。用于邪陷心肝變證。（摘自《急癥中西醫(yī)診療技術(shù)》）