得了病,誰都想找最好的醫(yī)院、最好的醫(yī)生。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所11月19日發(fā)布《2010年中國最佳醫(yī)院排行榜》應(yīng)該說是一個(gè)很好的導(dǎo)醫(yī)指南,甚至值得收藏以備不時(shí)之需。
不過,排行榜一經(jīng)發(fā)布也引起了廣泛關(guān)注。榜單本身產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)也在不斷地發(fā)酵。
大醫(yī)院看病難
雪上加霜
大醫(yī)院看病難,近十年來一直為社會(huì)詬病。新醫(yī)改的推行將從根本上解決看病難這一中國社會(huì)很大的民生問題。
東方網(wǎng)怡然說,排行榜對(duì)百姓來說是需要的,但當(dāng)下導(dǎo)醫(yī)的重點(diǎn)更重要的導(dǎo)向則是要讓患者理解衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)的意圖和建議??床?yīng)分三步走,對(duì)于診斷明確的慢性病或常見病,先到社區(qū)醫(yī)院就診;若社區(qū)無法確診和治療,可以轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院;若在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法有效治療的患者,可從最佳醫(yī)院或最佳??浦?,選出離自己較近的醫(yī)院就診。
遺憾的是,現(xiàn)在公布的這個(gè)排行榜并沒有發(fā)揮這樣的效用,也難以擔(dān)當(dāng)科學(xué)導(dǎo)醫(yī)、正確導(dǎo)向的責(zé)任。求醫(yī)心切的患者看到這個(gè)排行榜,還會(huì)逐級(jí)去“三級(jí)醫(yī)院”看病嗎?可想而知,這個(gè)排行榜的實(shí)際作用可能會(huì)適得其反。
某記者在微博上說,這份國內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院排行榜,是醫(yī)療資源不平衡的生動(dòng)反應(yīng),前35所中有20所集中在北京和上海。
北京安貞醫(yī)院副院長周生來也表示,此次榜單的公布,帶來的很可能就是大醫(yī)院更擠,社區(qū)醫(yī)院更冷清,與當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的醫(yī)改背道而馳。
金杯銀杯
更需百姓口碑
主辦方復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春接受媒體采訪時(shí)表示,評(píng)定此榜單的初衷是給老百姓一個(gè)就醫(yī)指導(dǎo),而其??漆t(yī)院排行榜主要由全國近千名專家評(píng)定。金杯銀杯不如百姓的口碑,發(fā)布此榜單初衷甚好,但如何導(dǎo)入患者評(píng)價(jià)這個(gè)向量,重視患者投訴率,重視醫(yī)患糾紛等等,都會(huì)增加這個(gè)榜單的權(quán)威與導(dǎo)向作用。
北京協(xié)和醫(yī)院的龔曉明在微博上就建議,下次評(píng)選時(shí)應(yīng)該再加老百姓口碑評(píng)估。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院鮑勇教授認(rèn)為醫(yī)學(xué)診療是非常復(fù)雜的,很難用一個(gè)定性、定量的指標(biāo)去衡量。
業(yè)界不愿具名的專家認(rèn)為,如何修正專家局部意見,使其更具廣泛性、代表性,是一個(gè)榜單能否走遠(yuǎn)、走穩(wěn)的重要標(biāo)志,而導(dǎo)入患者向量就是一個(gè)有效的糾正與補(bǔ)充。
醫(yī)技固然重要
人文更難能可貴
越來越多的人們都在趨同一個(gè)共識(shí),那就是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式,應(yīng)強(qiáng)力輸入人文含量,因?yàn)槲覀兛吹挠肋h(yuǎn)是人,其次才是病。人文含量的基本含義就是人文關(guān)愛。在人文醫(yī)學(xué)備受呼吁的當(dāng)前,該排行榜的參評(píng)依據(jù)主要是“??坡曌u(yù)評(píng)估法”結(jié)合SCI論文影響因子總值、國家級(jí)獲獎(jiǎng)情況等科研水平要素“,那么,人文醫(yī)學(xué)指標(biāo)——人性化的服務(wù)如何體現(xiàn)也是一個(gè)問題。不能設(shè)想,如果缺少最底線的人文關(guān)愛,醫(yī)患糾紛不斷、患者官司不斷的醫(yī)院,即便進(jìn)入了榜單,也會(huì)黯然失色。
比如看病時(shí)普遍遇到的”三長一短“(掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長、看病等候時(shí)間長、取藥排隊(duì)時(shí)間長,看病時(shí)間短)成為多起醫(yī)療糾紛導(dǎo)火索,這恰恰是患者就醫(yī)感受最深的問題,缺了這些人文指標(biāo),很難給出百姓信服的排行。
其實(shí),入這些榜單的院長更不應(yīng)該沾沾自喜,能否哪一天院長自己化裝成一位普通的患者,從掛號(hào)開始,到候診、檢查、取片、住院,來真正地體驗(yàn)自己醫(yī)院的服務(wù),那才是一個(gè)真實(shí)的醫(yī)院。
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