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武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院宋光泰教授談氟保護(hù)漆的臨床應(yīng)用

2014-12-25 10:15 閱讀:2429 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 齲病,是由細(xì)菌代謝活動引起的牙體硬組織脫礦的改變,也是兒童常見的多發(fā)慢性疾病。在工業(yè)化發(fā)達(dá)的某些國家,齲病作為兒童發(fā)病率最高的慢性疾病,是處于第二位的哮喘發(fā)病率的五倍之多。

    齲病,是由細(xì)菌代謝活動引起的牙體硬組織脫礦的改變,也是兒童常見的多發(fā)慢性疾病。在工業(yè)化發(fā)達(dá)的某些國家,齲病作為兒童發(fā)病率最高的慢性疾病,是處于第二位的哮喘發(fā)病率的五倍之多。齲病對兒童的影響是多方面的,特別是牙列有嚴(yán)重齲壞的兒童,其面部、牙頜系統(tǒng)發(fā)育和生活質(zhì)量都有可能受到影響。

    兒童牙體鈣化程度低,牙齒硬組織薄,兒童齲病發(fā)病早、進(jìn)展快,往往多牙患齲,且兒童就診配合不佳,為齲病的有效治療帶來不便。但齲病是可以通過有效措施進(jìn)行預(yù)防的。氟化物防齲是當(dāng)今最有效和最廣泛使用的齲病預(yù)防措施,氟化物能夠降低牙釉質(zhì)的溶解度和促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,提高牙齒的防齲能力,減少齲的發(fā)生。

    局部用氟是非常重要的氟防齲措施,是指口腔專業(yè)人員對普通人群應(yīng)用高濃度氟保護(hù)漆、氟化泡沫、氟凝膠等以降低齲病發(fā)生率。鑒于局部用氟的廣泛應(yīng)用,多個發(fā)達(dá)國家**衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都給出了關(guān)于局部用氟的**指導(dǎo)文件,以達(dá)到規(guī)范安全使用含氟產(chǎn)品的目的。

    美國牙科學(xué)會(ADA)在今年(2014年)針對局部用氟提出相關(guān)臨床最新指導(dǎo)意見,主要包括:

    1.對于6歲及以上兒童,可使用2.26%氟保護(hù)漆或家庭用0.5%氟化凝膠或0.09%含氟漱口水。

    2.對于6歲以下兒童,除2.26%氟保護(hù)漆,不推薦使用其他局部含氟用品(如氟化泡沫)。

    3.6歲以下兒童中度齲病風(fēng)險者每年使用2次氟保護(hù)漆,高度風(fēng)險者每年2——4次。

    4.6歲以上中度齲病風(fēng)險兒童每年2次氟保護(hù)漆或含氟凝膠,高度風(fēng)險者每年2——4次氟保護(hù)漆。

    2.26%氟保護(hù)漆是一種微甜,呈蜂蜜色的穩(wěn)定膠體狀,以薄膜的形式覆蓋在牙齒表面并持續(xù)24小時以上,緩慢釋放氟離子,有效地促進(jìn)釉質(zhì)再礦化和抑制其脫礦反應(yīng)。這種保護(hù)膜還能起到很好的屏障作用,阻礙細(xì)菌和牙面的接觸,減緩細(xì)菌產(chǎn)酸引起的脫礦反應(yīng)。因此,2.26%氟保護(hù)漆適合于幾乎所有適齡兒童的齲病預(yù)防,按標(biāo)準(zhǔn)操作使用氟保護(hù)漆后血漿高峰極低,不會產(chǎn)生風(fēng)險,可用于幼兒。除普通兒童的齲齒預(yù)防,其還能對一些已發(fā)生的齲病起到減緩疾病進(jìn)展的作用,也能預(yù)防正畸矯治期兒童矯治器周邊的脫礦現(xiàn)象。

    氟保護(hù)漆以其實用、有效、安全,易于操作,兒童易于接受等優(yōu)點,正得到越來越多的關(guān)注,值得兒童口腔工作者在臨床工作中大力推廣。


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