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郭藝芳:2015年ADA糖尿病治療標準更新介紹

2014-12-25 16:12 閱讀:1326 來源:醫(yī)脈通 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 美國糖尿病協(xié)會(ADA)每年1月份更新糖尿病治療標準。2015年的更新要點主要包括:

    美國糖尿病協(xié)會(ADA)每年1月份更新糖尿病治療標準。2015年的更新要點主要包括:

    1.他汀治療建議:

    (1)年齡<40歲且無其他心血管疾病(CVD)危險因素者,不建議予以他汀治療;年齡<40歲但伴有其他危險因素(LDL-C≥2.6mmol/L、高血壓、吸煙、超重/肥胖),予以中等強度或高強度他汀治療;已確診CVD者應接受高強度他汀治療。

    (2)年齡40-75歲的糖尿病患者,若無其他危險因素,應予以中等強度他汀治療;伴有其他危險因素或已確診CVD者需接受高強度他汀治療。

    (3)年齡>75歲的糖尿病患者,若無其他危險因素,應予以中等強度他汀治療;伴有其他危險因素者需接受中等強度或高強度他汀治療;確診CVD者需接受高強度他汀治療。

    2.血壓控制目標放寬至<140/90 mmHg.

    3.兒童血糖控制目標為HbA1c<7.5%.


    由此可見,ADA新標準總體上采納了2013年美國成人降膽固醇治療指南的建議,但在具體推薦中做了部分調(diào)整,在部分患者中適當降低了他汀治療強度建議。與其他歐美國家指南相似,糖尿病患者的降壓治療目標值也被放寬。

    歐美發(fā)達國家的指南性文件具有重要的學術價值,可供我國制定指南時參考借鑒。但由于遺傳學背景與種族差異與疾病流行病學特點等方面差異,我國的臨床實踐不宜照報國外指南。我國主要學術機構所頒布的指南性文件是我們?nèi)粘ER床實踐的主要依據(jù)。


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