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呼吸治療師的尷尬:既非醫(yī)生又非護(hù)士

2015-03-25 21:35 閱讀:3425 來(lái)源:武漢晚報(bào) 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 穿的同樣是白大褂,治療或搶救的同樣是病人,可他們既非醫(yī)生又非護(hù)士,呼吸治療師——一種身份遭遇“卡殼”尷尬的新興職業(yè)。

    穿的同樣是白大褂,治療或搶救的同樣是病人,可他們既非醫(yī)生又非護(hù)士,呼吸治療師——一種身份遭遇“卡殼”尷尬的新興職業(yè)。

    目不轉(zhuǎn)睛地盯著計(jì)算機(jī)顯示屏上的各種數(shù)據(jù),時(shí)不時(shí)調(diào)整一下患者的氣管插管。乍一看,還以為是麻醉師正在做術(shù)前麻醉,其實(shí)是“醫(yī)生”在調(diào)整患者的口腔氣體溫度。這是昨天武漢晚報(bào)記者在市第三醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室看到的一幕,正在照顧患者的“醫(yī)生”是剛剛引進(jìn)的專業(yè)呼吸治療師,其身份介于醫(yī)生和護(hù)士之間。

    宋利敏和王利杰畢業(yè)于鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院的“呼吸治療”專業(yè),去年,她倆同時(shí)被招進(jìn)武漢市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科做呼吸治療師。除了為ICU的患者提供治療,她們倆還要負(fù)責(zé)全院其他科室因各類疾病引起呼吸衰竭的病人。

    前天晚上,耳鼻喉科收進(jìn)一位疑似嚴(yán)重呼吸暫停綜合征的患者,宋利敏被叫去“會(huì)診”.她給患者裝上監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)線,怕他睡著以后呼吸暫停導(dǎo)致死亡,宋利敏一夜沒(méi)敢合眼,一會(huì)兒盯著呼吸機(jī)屏上的各種數(shù)據(jù),一會(huì)兒看看患者。第二天,報(bào)告出來(lái),患者被確診為非常嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征。昨天,耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)宋利敏的檢查和診斷,為患者制定了完整的治療方案。

    “在她倆來(lái)之前,該項(xiàng)工作是由做血?dú)夥治龅墓ぷ魅藛T代勞的。”該院重癥醫(yī)學(xué)科副主任童延華說(shuō),但他們畢竟不是科班出身,只能簡(jiǎn)單操作呼吸機(jī)和睡眠檢測(cè)儀,做不了分析報(bào)告和診斷。

    在王利杰眼里,呼吸治療不僅是簡(jiǎn)單操作一下呼吸機(jī),而是既要有醫(yī)生的診斷治療又要具備護(hù)士的對(duì)癥護(hù)理。宋利敏說(shuō),呼吸機(jī)有很多使用模式和幾十項(xiàng)參數(shù),到底選擇什么樣的模式、設(shè)置什么樣的參數(shù),這需要對(duì)呼吸機(jī)的物理特性和病人的病情有充分了解,操作中不能有一點(diǎn)差錯(cuò),否則會(huì)影響治療效果。

    不久前,呼吸內(nèi)科一名氣胸患者住院治療一段時(shí)間后,胸膜破裂處始終未能愈合,讓醫(yī)護(hù)人員十分費(fèi)解。宋利敏被請(qǐng)去會(huì)診,她發(fā)現(xiàn)原來(lái)是病人使用的呼吸機(jī)沒(méi)有調(diào)整好,壓力太大,過(guò)大的氣壓影響了傷口的愈合。

    該院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)帶頭人徐亮四年前就在積極推動(dòng)引進(jìn)呼吸治療師這件事。他認(rèn)為,呼吸治療師的出現(xiàn),能改變醫(yī)護(hù)操作呼吸機(jī)存在不當(dāng)?shù)那闆r,提高醫(yī)生對(duì)患者診斷的準(zhǔn)確性。他說(shuō),目前,全省各大醫(yī)院大約有不到30名的呼吸治療師,且沒(méi)有成立專門的“呼吸治療科”,“我們醫(yī)院準(zhǔn)備成立‘呼吸治療中心’。”徐亮說(shuō),“呼吸治療師”在國(guó)內(nèi)尚屬新興職業(yè),全國(guó)目前沒(méi)有專門的呼吸師資質(zhì)認(rèn)證和考核標(biāo)準(zhǔn),呼吸治療師既不屬于醫(yī)生又不屬于護(hù)士專業(yè)系列,如何評(píng)定職稱成為難題,這在一定程度上限制了專業(yè)的發(fā)展。

    (來(lái)源:武漢晚報(bào);記者:王愷凝 通訊員:陳敏 陳舒)


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