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    新英格蘭雜志作為醫(yī)學(xué)界頗具權(quán)威的雜志，每發(fā)表一篇文章都牽動著學(xué)者們的心。

    近日美國**派出記者針對4月2日發(fā)表于新英格蘭雜志上的文章“Lessons from the East - China's Rapidly Evolving Health Care System”的第一作者DR. DAVID BLUMENTHAL進(jìn)行了采訪，主要圍繞世界能從中國醫(yī)療改革中得到怎樣成功的醫(yī)療改革經(jīng)驗展開，內(nèi)容如下：

    **:中國有那些成功的醫(yī)療工作值得其他國家學(xué)習(xí)呢？

    DR. DAVID:他們已經(jīng)開始擁有的社區(qū)醫(yī)療工作者，這一點是成功的。起初，中國人管他們叫赤腳醫(yī)生，這些人并沒有受過高標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)訓(xùn)練，但是他們接受了初級的預(yù)防護(hù)理和母嬰保健的培訓(xùn)。赤腳醫(yī)生們向鄉(xiāng)村地區(qū)提供健康服務(wù)，并保證他們的基本健康需求，而且赤腳醫(yī)生們真正的了解他們的患者，并跟他們成為朋友與鄰居。

    **:如您文章中所述，赤腳醫(yī)生使中國的居民的健康有極大的提高，例如：在1952年到1982年之間，他們的全國嬰兒出生死亡人數(shù)從200/1000R人次降低到34/1000人次。那么赤腳醫(yī)生能否在發(fā)達(dá)國家起到同樣的效果，例如美國？

    DR. DAVID:社區(qū)醫(yī)療工作已經(jīng)在發(fā)展中國家及發(fā)達(dá)國家得到了很大的實施，甚至這一項目已經(jīng)不被認(rèn)為具有創(chuàng)新性。在發(fā)達(dá)國家，社區(qū)醫(yī)療工作者如執(zhí)業(yè)護(hù)理護(hù)士就能夠向鄉(xiāng)村初級的護(hù)理工作。

    **:那么，患者對醫(yī)療服務(wù)提供者的不信任程度到底會有多大呢？

    DR. DAVID:大概在10年前，我就開始聽說有患者對醫(yī)生進(jìn)行人身攻擊，甚至殺掉醫(yī)生。這是由患者對醫(yī)療工作和對醫(yī)生不信任所造成的**結(jié)果。

    **:在您發(fā)布于新英格拉的文章中，有提到中國醫(yī)生缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的文化和歷史背景。您想說明什么？

    DR. DAVID:在中國，與對商人、微商和工業(yè)家的定義相比，他們對醫(yī)療行業(yè)專家的角色定義并不明確。在西方國家，我們傾向于認(rèn)為，醫(yī)生要信守專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則，這種標(biāo)準(zhǔn)是隨自身永久存在的，包括持續(xù)學(xué)習(xí)、自我提高和不侵占病人財產(chǎn)等。醫(yī)生、護(hù)士和其他健康服務(wù)提供者絕不會逾越這個標(biāo)準(zhǔn)，他們在醫(yī)學(xué)院就已開始學(xué)習(xí)這些，并將這些標(biāo)準(zhǔn)實施在執(zhí)業(yè)當(dāng)中。但是在中國，這些標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則并沒有機會成長起來，因為他們的社會經(jīng)歷的是儒家教化后，又信奉共產(chǎn)主義，再接著是資本主義，因此專業(yè)精神并沒有機會在任何一個社會階段得以發(fā)展。

    **:那么，中國醫(yī)療系統(tǒng)即將面臨什么樣的障礙呢？

    DR. DAVID:我確信，中國的醫(yī)療保障覆蓋范圍很廣，但是他們并沒有明白怎樣創(chuàng)造一個真正的初級醫(yī)療系統(tǒng)。他們的初級醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展過程僅包括鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者（赤腳醫(yī)生），然后就是醫(yī)院的專家。這是使得好的醫(yī)療只能在大醫(yī)院的專家那里。并且，中國是一個XXXXXXXXX的國家（此處打上馬賽克），衛(wèi)生主管部門就好比工廠，運行著一個以盈利為目的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，工廠成功地限制著整個系統(tǒng)改革，還鼓勵市場承認(rèn)他們的價值所在，這就好比火上澆油。