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    美國(guó)羅德島醫(yī)院門(mén)診精神病學(xué)主任Mark Zimmerman博士等開(kāi)展的研究顯示，邊緣型人格障礙（BPD）所導(dǎo)致的精神及軀體損害足以與雙相障礙匹敵，甚至可能超過(guò)后者。該研究于4月23日在線發(fā)表于《英國(guó)精神病學(xué)雜志》。

    研究共招募了307名符合DSM-IV BPD診斷標(biāo)準(zhǔn)但未共患雙相障礙的個(gè)體，以及236名僅患雙相障礙而未共患BPD的個(gè)體。研究者針對(duì)這些受試者開(kāi)展了半結(jié)構(gòu)化訪談。

    結(jié)果顯示，與雙相障礙患者相比，邊緣型人格障礙患者：

    1、為大學(xué)畢業(yè)生的比例更低；

    2、獲得明確診斷的共病更多；

    3、存在物質(zhì)使用障礙病史的比例更高；

    4、評(píng)估時(shí)存在**觀念的比例更高；

    5、曾**未遂的比例更高；

    6、社會(huì)功能更差，功能大體評(píng)定量表（GAF）得分更低。

    兩組患者在入院史及過(guò)去5年內(nèi)誤工時(shí)間方面并無(wú)顯著差異。

    “與雙相障礙相比，BPD相關(guān)的心理社會(huì)異常及**水平毫不遜色，甚至更高。”Mark Zimmerman博士指出，“從公共衛(wèi)生角度而言，改進(jìn)BPD的檢測(cè)及診斷與雙相障礙的診療同樣勢(shì)在必行。”美國(guó)**精神衛(wèi)生研究所（NIMH）估計(jì)，美國(guó)人口中有1.6%為BPD患者，而雙相障礙患者則占2.6%.

    該研究為迄今為止規(guī)模最大的針對(duì)BPD及雙相障礙的比較。BPD患者難以調(diào)節(jié)自己的情緒及思維，經(jīng)常在懸崖邊搖搖欲墜。他們存在沖動(dòng)及魯莽的行為，與其他人的關(guān)系也很不樂(lè)觀。雙相障礙患者的上述狀況以周為單位，而B(niǎo)PD患者則需要在更短的時(shí)間內(nèi)應(yīng)對(duì)憤怒、抑郁及焦慮的強(qiáng)力沖擊。Zimmerman等的研究樣本中，BPD與雙相障礙人數(shù)相仿，而臨床體驗(yàn)方面，BPD與雙相障礙難分高下。

    與雙相障礙患者類似，BPD患者同樣更容易遭受抑郁、焦慮障礙、物質(zhì)濫用、進(jìn)食障礙及**行為的困擾，這些共患精神疾病的癥狀可能與BPD相重疊，干擾后者的識(shí)別。

    “盡管兩種疾病均存在重大的臨床及公共衛(wèi)生意義，但在現(xiàn)實(shí)生活中，BPD似乎總是處于雙相障礙的陰影之下。”Zimmerman指出，“雙相障礙已得到了廣泛探討，文獻(xiàn)汗牛充棟，研究經(jīng)費(fèi)充裕；而與之形成鮮明對(duì)比的是，BPD則很少被討論，也未被納入全球疾病負(fù)擔(dān)研究中。”

    本項(xiàng)研究是“羅德島改進(jìn)診斷評(píng)估及服務(wù)方法”（MIDAS）項(xiàng)目的一部分。后者是一項(xiàng)羅德島醫(yī)院正在開(kāi)展的臨床研究，旨在將研究評(píng)估方法整合進(jìn)入常規(guī)臨床實(shí)踐，而Zimmerman正是該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。

    信源：Borderline personality disorder as debilitating as bipolar disorder,MedicalXpress

    相關(guān)文獻(xiàn)：Mark Zimmerman,et al.Psychosocial morbidity associated with bipolar disorder and borderline personality disorder in psychiatric out-patients: comparative study,BJPsych,Published 23 April 2015