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    北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅在其博文《哺乳期安全用藥原則》中總結(jié)哺了乳期用藥基本原則：盡量避免使用哺乳期不安全的藥物；有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；患病需要用藥時(shí)，不要硬扛，盡量選擇哺乳期安全的藥物；一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免復(fù)方制劑；盡可能選用速效劑型而避免長(zhǎng)效劑型；能用外用藥解決問(wèn)題時(shí)，不選口服藥；服藥時(shí)間應(yīng)該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長(zhǎng)的一輪睡眠之前服藥。

    哺乳期安全用藥注意5個(gè)細(xì)節(jié)

    1.哺乳期使用不安全藥物需暫停哺乳

    冀連梅在其博客表示，哺乳期媽媽如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即使用藥結(jié)束，恢復(fù)哺乳的時(shí)間也有講究。

    根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論，每一種藥物都會(huì)有半衰期，通常會(huì)在藥品說(shuō)明書(shū)里注明，一般認(rèn)為經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期左右藥物就能從體內(nèi)完全清除，就可以恢復(fù)哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說(shuō)明書(shū)里標(biāo)注的半衰期是6個(gè)小時(shí)左右，5個(gè)半衰期的時(shí)間藥物在體內(nèi)基本清除，因此用半衰期的數(shù)值6乘以5，就能算出大概30小時(shí)藥物可以從身體里清除完全，也就是說(shuō)吃藥后30個(gè)小時(shí)左右可以恢復(fù)哺乳。

    2.哺乳期用藥盡量選擇速釋劑型

    冀連梅表示，藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/控釋劑型，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥。緩/控釋片通常為長(zhǎng)效劑型，常規(guī)一天吃一次藥就行。因此，哺乳期媽媽用藥時(shí)，應(yīng)選擇速釋劑型，盡量避免緩/控釋劑型，以防止藥物在母體內(nèi)停留時(shí)間太長(zhǎng)。

    3.哺乳期感冒用藥盡量選擇單一成分藥品

    哺乳期媽媽感冒能吃藥嗎？山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科教授、博士生導(dǎo)師王玉瑋建議哺乳期感冒的媽媽一定要對(duì)癥治療，盡量選擇單一成分藥品，鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護(hù)理鼻子，止咳可選用右美沙芬，頭疼可以服用對(duì)乙酰胺基酚，嗓子疼可以用淡鹽水漱口。如果癥狀較重，母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對(duì)乳汁影響不大的藥物，比如感冒沖劑、板藍(lán)根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。

    冀連梅提醒哺乳期媽媽，6個(gè)月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對(duì)流感的抵御能力更需要依靠媽媽，因此建議哺乳期的媽媽接種流感疫苗。同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶，家中照顧寶寶的看護(hù)人員也應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗。

    4.哺乳期外用藥別讓寶寶接觸

    哺乳期如果出現(xiàn)皮膚問(wèn)題，勢(shì)必需要外用藥物，在使用外用藥物時(shí)一定要注意藥物成分，最好咨詢醫(yī)生，不要私自購(gòu)買藥物。如果哺乳媽媽長(zhǎng)**濕疹，可以選擇使用丁酸氫化可的松或莫米松之類激素強(qiáng)度稍弱的激素，但要注意應(yīng)短期小面積使用；如果媽媽**被寶寶咬傷，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素軟膏。需要注意的是，如果在**涂了外用藥物，特別是激素類的外用藥，應(yīng)避免讓寶寶皮膚接觸到，尤其別讓寶寶吃到，再次給寶寶喂奶前一定要將**清洗趕緊。

    5.哺乳期其它檢查和治療

    很多人在哺乳期不敢做X光、CT等檢查，怕會(huì)影響哺乳，但冀連梅表示，做CT、X光和核磁共振的過(guò)程中，身體確實(shí)會(huì)承受一定的輻射，但它不會(huì)影響之后的哺乳，媽媽們可以不用擔(dān)心。

    有的媽媽牙齒不好，但擔(dān)心補(bǔ)牙時(shí)用到的麻藥會(huì)影響寶寶，冀連梅解釋說(shuō)，補(bǔ)牙使用的麻藥在體內(nèi)代謝很快，是不會(huì)影響到母乳寶寶的。

    哺乳期媽媽應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物

    王玉瑋教授在其《媽媽哺乳期如何安全用藥》一文中列舉了哺乳期媽媽應(yīng)該禁止使用和慎重使用的藥物，希望能給各位媽媽們做參考。

    哺乳期避免選用的藥物：放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環(huán)素類、氯霉素類、環(huán)孢霉素、阿霉素、***類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯**、胺碘酮、鋰制劑、**、放射性同位素等。

    哺乳期媽媽應(yīng)慎重使用的藥物：止痛藥（一般哺乳期都不建議吃止痛藥，如果疼痛嚴(yán)重，必須加用止痛藥應(yīng)考慮暫停哺乳）、甲硝唑（使用時(shí)建議中斷哺乳12-24小時(shí)）、磺胺類（喂哺5天之內(nèi)的新生兒及早產(chǎn)兒應(yīng)避免使用）、抗真菌素藥物（局部用藥較安全）、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。