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    早上10點(diǎn)，小編接通了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心主任劉巍教授的電話。

    能感覺(jué)到電話那頭仿佛是緊張的門診氛圍，隱隱能聽(tīng)到急促的腳步聲和護(hù)師的低語(yǔ)。

    據(jù)悉，電影《滾蛋吧，腫瘤君》已于8月13日上映，引起了大眾廣泛的關(guān)注，漫畫(huà)家熊頓與腫瘤君抗?fàn)幍氖论E得到了傳播。

    癌癥、死亡，得以以積極的一面映入人們的眼簾，沖擊著人們的心靈。

    腫瘤醫(yī)生的日常工作，《滾蛋吧，腫瘤君》電影的啟示，腫瘤醫(yī)路的堅(jiān)持，腫瘤醫(yī)生與患者的溝通，全方位姑息治療的重要性，姑息治療中心建立的目的與意義，劉主任用堅(jiān)定清晰的聲音為我們娓娓道來(lái)……

    ——姑息治療并不是放棄治療，而是積極治療，更是用愛(ài)守護(hù)患者！

    很多患者及其家人認(rèn)為，姑息治療是屬于放棄治療或臨終關(guān)懷，其實(shí)不然！

    姑息治療，palliative care，**譯為“緩和醫(yī)學(xué)”，是一種積極和主動(dòng)的治療！

    姑息治療≠臨終關(guān)懷，我們可以簡(jiǎn)單理解為支持治療 和/或 舒緩治療，更直白的說(shuō)就是讓患者及家屬“活的好和尊嚴(yán)辭世”。

    世界衛(wèi)生組織在腫瘤工作的綜合規(guī)劃中確定了預(yù)防、早期診斷、根治治療和姑息治療四項(xiàng)重點(diǎn)。

    由此可見(jiàn)，姑息治療是癌癥控制方面一個(gè)必不可少的內(nèi)容。世界衛(wèi)生組織對(duì)姑息治療的定義是“姑息治療醫(yī)學(xué)是對(duì)患者完全的主動(dòng)的治療和護(hù)理，控制疼痛及患者有關(guān)癥狀，并重視患者的心理、社會(huì)和精神問(wèn)題。”

    具體地說(shuō)，從生理上，患者出現(xiàn)疼痛等癥狀，首先要控制癥狀！90年代在孫燕教授等人的推動(dòng)下，已經(jīng)把WHO癌癥三階梯止痛治療推向全國(guó)。“三階梯”癌痛控制法能十分有效控制患者疼痛。

    如果患者出現(xiàn)惡心、便秘等并發(fā)癥，要馬上采取相應(yīng)的方式減輕癥狀。支持療法、積極的干預(yù)不良反應(yīng)和減輕痛苦也是姑息治療的范疇。

    從心理上，作為醫(yī)生要努力探究影響患者心情的癥結(jié)：

    ·若為患者自身心理調(diào)節(jié)問(wèn)題，我們會(huì)坐下來(lái)與ta面對(duì)面的交流溝通，直視ta的情感，為ta排解負(fù)面情緒；

    若為社會(huì)外界壓力，家庭工作等影響，我們會(huì)通過(guò)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)中的社會(huì)工作者去解決ta的問(wèn)題。

    劉主任及其團(tuán)隊(duì)會(huì)安排患者讀書(shū)會(huì)，電影沙龍，音樂(lè)治療，尊嚴(yán)療法等，從生活乃至心理來(lái)鼓勵(lì)患者，非物質(zhì)的積極能量“療效”不錯(cuò)，將慢慢地帶患者走出陰霾。

    我們更注重的是，患者能夠安詳、舒緩地辭世，給予患者及家屬在心理、靈性、社會(huì)上支持，乃至居喪服務(wù)。

    2015年4月，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心正式成立，這也是國(guó)內(nèi)首個(gè)在三甲腫瘤?？漆t(yī)院設(shè)立的專業(yè)姑息治療中心，劉主任即為該中心主任。

    “我們要走學(xué)院派的路線，探索出一條適合中國(guó)大陸的系統(tǒng)的姑息治療及模式。”

    目前，從我國(guó)大陸層面上，在各大學(xué)術(shù)交流中已將姑息治療作為一個(gè)大主題開(kāi)展討論。是否在公立醫(yī)院，私立醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院建立***的姑息治療科“的議題已引起廣大的關(guān)注。

    ——當(dāng)一個(gè)晚期腫瘤患者走過(guò)來(lái)的時(shí)候……

    作為姑息治療主任醫(yī)師，面對(duì)的一般是晚期腫瘤患者。

    有晚期大腸癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌患者等。

    鼓勵(lì)和支持患者是每位姑息治療醫(yī)師的”必修課“，劉主任更是進(jìn)修心理學(xué)，以便更好地關(guān)注癌癥患者的心理狀態(tài)。

    ”患癌對(duì)患者的身心，生活工作和社會(huì)活動(dòng)上都有巨大的負(fù)面影響。

    作為一名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，一名姑息治療醫(yī)生，溝通的時(shí)候首先我們要與患者產(chǎn)生共情，換位思考“換作是我，不一定有您那么堅(jiān)強(qiáng)，我非常敬佩您…！

    其次，要給予患者希望和支持：據(jù)2006年WHO組織公布，癌癥是一種慢性疾病，1/3是可以預(yù)防的，1/3可以治愈的，1/3則是可以控制癥狀延長(zhǎng)壽命的。”

    在常規(guī)抗腫瘤基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，更積極有效的癥狀控制，改變患者對(duì)癌癥認(rèn)知，從而讓ta順利的完成治療，使患者更舒適從容地面對(duì)“腫瘤君”。

    ——與患者交換書(shū)籍，如交換心靈

    談及醫(yī)患溝通，當(dāng)面對(duì)較悲觀的患者，劉主任說(shuō)道：“國(guó)內(nèi)患者有個(gè)特點(diǎn)，就是不愿意打開(kāi)心扉，很多社會(huì)或家庭的事情不愿意告訴陌生的醫(yī)護(hù)人員。所以作為醫(yī)生涉獵面要廣泛，面對(duì)不同患者，我們要用不同的交流方式與之溝通。比如患者喜歡京劇的，跟ta聊京?。幌矚g電影的，跟ta聊電影；喜歡音樂(lè)的，跟ta聊音樂(lè)…”

    不斷看書(shū)，充實(shí)自己，以便能與各種類型患者溝通。

    “我常常會(huì)送一些書(shū)給他們看，如《心理暗示與自我暗示》、《重生手記》（講述癌癥患者從絕境到逐步康復(fù)的親歷記）等，讓患者重新認(rèn)識(shí)疾病和人生。”

    三人行必有我?guī)?。劉主任認(rèn)為，很多患者在自己領(lǐng)域上是卓越者，可能是優(yōu)秀的律師，聰明的程序員，把患者當(dāng)做是自己的老師，與之談心，與每一位患者的交談過(guò)程也是自己不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，這樣知識(shí)就永不枯竭，每日都充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

    27年醫(yī)路，零醫(yī)療**，收獲的是滿滿的感謝。

    ——希望《滾蛋吧，腫瘤君》能傳播得更廣，患者學(xué)會(huì)積極冷靜面對(duì)“腫瘤君”

    談及最近熱門的電影《滾蛋吧，腫瘤君》，劉主任表示已閱讀過(guò)該書(shū)：“熊頓并沒(méi)有被淋巴瘤疾病所打垮，愛(ài)與被愛(ài)是她重大的精神支撐，她十分熱愛(ài)家人，熱愛(ài)朋友，熱愛(ài)生活，熱愛(ài)生命……，同時(shí)她也得到了來(lái)自家人、朋友和社會(huì)的關(guān)愛(ài)。我個(gè)人認(rèn)為，熊頓在面對(duì)惡性腫瘤時(shí)也并非盲目樂(lè)觀，除了有她個(gè)人的豁達(dá)和特質(zhì)之外，她的沉著冷靜也值得人們敬佩。臨床上由于腫瘤疾病不同、分期不同、治療不同等，也有一部分積極樂(lè)觀的患者，但如熊頓這樣積極樂(lè)觀同時(shí)冷靜面對(duì)疾病的患者卻比較少見(jiàn)。”

    “我認(rèn)為，傳遞大愛(ài)是這部片子想傳達(dá)的主旨之一。希望能大力推廣（通過(guò)送票活動(dòng)，醫(yī)客APP、微信和微博），讓更多人感受到，無(wú)論是在健康還是患病的日子里”愛(ài)與被愛(ài)是世界上最重要的事情“，為患者傳遞積極的正能量！”

    ——腫瘤姑息治療“醫(yī)”路上的堅(jiān)持

    出生于醫(yī)學(xué)世家，劉主任在潛移默化下與家人一道踏上醫(yī)路。

    1987年畢業(yè)，當(dāng)時(shí)腫瘤發(fā)病率開(kāi)始攀升，值得關(guān)注，充滿挑戰(zhàn)?？吹交颊叩男枨?，見(jiàn)證患者的痛苦，劉主任即毅然選擇了腫瘤學(xué)科作為主業(yè)。

    到現(xiàn)在，劉主任已從醫(yī)20余年，涉足姑息治療領(lǐng)域已10年，這腫瘤姑息治療的醫(yī)路一走就走到了第27個(gè)年頭。

    從醫(yī)期間，劉主任收到過(guò)患者感謝的鮮花、錦旗、牌匾，得到過(guò)同行的贊揚(yáng)，得到過(guò)眾多患者的信任與感謝，從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，一路以來(lái)劉主任的治療與醫(yī)療服務(wù)水平一直與時(shí)俱進(jìn)，從未懈怠。

    “德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。”是劉主任謹(jǐn)記的一句話。

    談及醫(yī)路上的堅(jiān)持，劉主任說(shuō)，患者的認(rèn)可，對(duì)“姑息治療對(duì)患者意義重大”的篤信，醫(yī)學(xué)大家指引與言傳身教，激勵(lì)著劉主任。

    一直以來(lái)，劉主任倡導(dǎo)人文醫(yī)學(xué)，以關(guān)懷患者為中心，緩解患者身心疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，從而提高患者身心健康，大愛(ài)在路上…

    ——

    受訪專家簡(jiǎn)介：