醫(yī)學是一件西服,兒科是西服上的紐扣。沒有紐扣的西服,既不美觀,也不實用。兒科醫(yī)生理應成為一個有尊嚴的職業(yè)
近日,廣州、上海先后有大醫(yī)院兒科實行急診停診或夜間停診,南京也有大醫(yī)院兒科停診。停診的原因無一例外都是醫(yī)生人手不夠,調配不開。
基層兒科醫(yī)生不足,已是普遍現(xiàn)象。如今,大醫(yī)院兒科也難以為繼,更是令人揪心。兒童醫(yī)院一般只在城市里有,即便如此,大城市的兒童醫(yī)院也非常少,比如北京只有兩所公立兒童醫(yī)院。相對于旺盛的需求,這顯然是捉襟見肘。照此發(fā)展下去,將來誰給我們的孩子看病?這不是杞人憂天。2012年,我國兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師只占總數(shù)的3.9%,約為10.2萬名,平均一名醫(yī)師要服務2190名0—14歲兒童。相比發(fā)達國家1名兒科醫(yī)生服務1000名兒童的標準,中國兒科醫(yī)生缺口之大,讓人驚訝。
兒科醫(yī)生短缺,一個重要原因是壓力大、風險高、收入低?,F(xiàn)在的孩子大多是獨生子女,家長視為掌上明珠。孩子稍有頭疼腦熱,家長就往醫(yī)院送,導致醫(yī)院人滿為患。醫(yī)護人員一旦有點閃失或怠慢,家長就會表示不滿甚至大打出手,使兒科醫(yī)生壓力巨大。同時,有研究表明,兒童用藥量一般僅為成人的1/4.用藥少、檢查少、手術少,在公立醫(yī)院以藥補醫(yī)的機制下,兒科醫(yī)生的收入自然比同行少很多。兒科醫(yī)生因為技術手段少、開展研究不易等特點,在行業(yè)內不被重視,被稱為“小兒科”醫(yī)生。1999年起,教育部門調整了兒科專業(yè),不再有專門的兒科專業(yè),更讓人對兒科醫(yī)生這個職業(yè)“低看”一眼。
隨著全面兩孩政策的推開,未來幾年內,每年將新增約300萬名兒童。每個孩子都是父母的心頭肉,兒科醫(yī)生資源的配備,關乎兩孩新政實施和經濟社會發(fā)展。面對資源缺乏的困境,有關部門應該從供求方面找原因。例如,增加兒科醫(yī)生培養(yǎng)渠道,改變對兒科單一經濟效益評價標準,提高兒科醫(yī)生的收入水平,鼓勵社會參與兒科醫(yī)院建設,無疑都是緩解兒科醫(yī)生短缺的有效途徑。
公眾也應改變對兒科醫(yī)生的偏見。時下,人們更加看重有技術含量的醫(yī)生,如做心臟手術、開顱手術的。實際上,兒科醫(yī)生的技術含量并不低,沒有豐富的臨床知識和經驗,是不可能當好兒科醫(yī)生的。小兒科患者基本不能完整表述病情,兒科因此被稱為“啞科”.按照國際上的統(tǒng)計,即便是發(fā)達國家,醫(yī)學臨床的確診率也僅為70%左右,即有30%左右的誤診率。在如此苛刻的要求下,兒科醫(yī)生需要有更高的臨床技能,理應得到更多的尊重。
有人打了個比喻:醫(yī)學是一件西服,兒科是西服上的紐扣。沒有紐扣的西服,既不美觀,也不實用。這個比喻形象地說明了兒科的重要性。兒童是國家的未來、民族的希望,**應加大對兒科的投入,提高兒科醫(yī)生的經濟地位和社會地位,讓兒科醫(yī)生成為一個有尊嚴的職業(yè)。
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