上海特級護理從36元漲到60元，醫(yī)生表示不服
12月18日，上海市發(fā)改委發(fā)布，12月25日起對部分醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整，包括特級護理、新生兒護理、靜脈注射、心內(nèi)注射、清創(chuàng)縫合、換藥、人體殘傷測定、康復(fù)評定等項目，期中靜脈注射每次最高5元，特級護理每日60元。（具體價格表參考文后表格）
下面是上海一位醫(yī)生對此次價格調(diào)整的看法，也許你會有共鳴。
我想先說說2012年那次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。
2012年4月醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時，宣布調(diào)價的新聞同樣引發(fā)互聯(lián)網(wǎng)上的激烈爭論！有媒體人在報道標題中大寫“搶救費上漲達20%”,而事實是小搶救從10元漲至12元，中搶救從30元漲至36元，大搶救從60元漲至72元，分別上漲2元，6元和12元，就是這樣的20%!
還記得當時有位滬上知名三甲醫(yī)院副院長怒斥這樣的漲價是“侮辱性漲價”!因為這樣的調(diào)價根本無法彌補被嚴重低估的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)價值！
本次調(diào)價中雖有涉及醫(yī)生的換藥和清創(chuàng)縫合，在本文中我暫不展開，因為我更擔心那些涉及護士們辛勤工作的調(diào)價項目，諸如個級別的護理和靜脈注射。護士長期以來，是比醫(yī)生接觸患者頻率要高、接觸時長要長的絕對臨床一線工作者。本次價格調(diào)整中，特級護理從36元漲至60元，I級護理從14元漲至26元，II級護理從12元漲至20元，III級護理從10元漲至17元。
我真的很害怕一小撮記者會將漲幅“完全正確”地換算為“護理費用分別上調(diào)67%至85%不等”.這樣的新聞一旦投放出去，一定會有部分患者對護士們不滿了，憑什么漲那么厲害??！
殊不知，漲價幅度“高達”85%的I級護理，正是我們外科術(shù)后患者的最常見護理級別。26元的收費意味著每15-30分鐘就要巡視一次，密切觀察患者的生命體征和病情變化，并進行護理評估和生活護理等一系列工作。這一天26元的工作量是由3個班次的護士共同完成，平均一人才8元多。
我不想去跟大家說一個護士讀書四年本科，包括極為辛苦的一年實習(xí)，工作后還有一年大輪轉(zhuǎn)，直到有了一定工作年資，才能***當班去承擔I級護理工作。非常諷刺的事實是，筆者家門口的家政公司里的鐘點工都是30元/小時起的。同樣是在醫(yī)院里，沒有系統(tǒng)教育和系統(tǒng)培訓(xùn)的護工阿姨的開價是200元一天，要是看你不順眼，還不一定接你這單生意。于是一個近乎荒謬的現(xiàn)象出現(xiàn)了：科班出身的持證護士還掙不過護工阿姨！（筆者在此鄭重聲明：本人對護工阿姨毫無不敬之意，只是在陳述一個客觀現(xiàn)象。）
想必有人會說，這些護士們要是不滿意可以走啊，可以不干啊！結(jié)果，這些年，我們強烈感受到了洶涌襲來的護士隊伍離職潮。
在筆者所在的科室里，有10多個護士，近兩年離開的高年資護士就有3位。她們離開傳統(tǒng)的三甲醫(yī)院，可以輕松勝任下級醫(yī)院的日常工作，其中不乏佼佼者**海外，在海外享受著高薪和高社會地位的有尊嚴的生活。比如前些天來大陸招募護理專業(yè)畢業(yè)生的***鏡湖醫(yī)院，開出的試用期護士工資就超過了2萬元人民幣，而同年資的護士在國內(nèi)的收入往往只在2千左右。
隨著民營和外資醫(yī)院的星火燎原，護士是他們爭奪的第一戰(zhàn)場，熟悉醫(yī)院管理的人士很容易理解，優(yōu)質(zhì)的護理隊伍是影響患者“用戶體驗”的關(guān)鍵，甚至超過了醫(yī)生隊伍的權(quán)重。由于有一定年資、戰(zhàn)斗力超強、正當年的護士們不斷離職，滬上某三甲醫(yī)院在毗鄰的新院區(qū)里輕松造起了高樓，配備了醫(yī)生，卻因護士的缺乏而無法開足病房！
**總理曾在***常務(wù)會議上明確表示，目前公立醫(yī)院醫(yī)事***價格確實太低！醫(yī)療價格改革一直是深化改革的攻堅點之一。這次的醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，希望是整個改革過程的真正肇始，因為只有這樣才能夠穩(wěn)住開始人心浮動的醫(yī)務(wù)工作者們，護士的離職潮，隨著民間資本和海外資本辦醫(yī)的浪潮，很容易會在醫(yī)生隊伍里引發(fā)同樣的驚濤駭浪。待到彼時，也許不免會事倍功半。
附：上海市部分醫(yī)療服務(wù)項目和價格調(diào)整表
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