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    為什么“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策”頻頻受阻？

    今年兩會(huì)期間，上海市人大代表王偉提交了《關(guān)于加快醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策推行的建議》，并表示多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，緩和供需矛盾，打破傳統(tǒng)觀念，具有時(shí)代意義的新舉措，但是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策在推行上效果并不理想。

    市衛(wèi)計(jì)委表示，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策推行的初衷是促進(jìn)入才流動(dòng)，鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)師向基層流動(dòng)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，緩解基層群眾“看病難”問(wèn)題，但實(shí)際上在職醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)較少，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于各種原因很難接受本機(jī)構(gòu)醫(yī)師在外院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，“需要第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)的書(shū)面同意”的政策限制影響了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推廣。

    此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)情況不一也是醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)開(kāi)展的主要瓶頸之一。如不上醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療**或醫(yī)療事故，醫(yī)生個(gè)人將面臨巨大的賠償壓力。另外，傳統(tǒng)人事管理體制和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件限制缺乏吸引力也影響了醫(yī)師的流動(dòng)。

    醫(yī)師注冊(cè)需確定“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”

    據(jù)悉，近期國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正在研究修訂《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，新版的注冊(cè)管理辦法對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理有了新的改革思路，提出“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”的概念，即“在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確立一個(gè)機(jī)構(gòu)為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)；同時(shí)，將其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)向相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)申請(qǐng)登記。”

    新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》將明確“第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)”的概念，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)需要確定一個(gè)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，將其他執(zhí)業(yè)點(diǎn)申請(qǐng)登記即可。

    這樣做的好處在于，將為醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂***勞動(dòng)合同提供制度保障。也就是說(shuō)，未來(lái)醫(yī)生決定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，將會(huì)與“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”簽訂***勞動(dòng)合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，減少醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的阻力及**。

    醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)渠道或?qū)l(fā)生改變

    根據(jù)目前實(shí)施的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)需通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，但根據(jù)新的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，不排除會(huì)讓醫(yī)生直接向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)的可能性。

    目前，深圳市醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了區(qū)域性管理，即醫(yī)生申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，注冊(cè)單位不是在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是在全市，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)網(wǎng)上備案即可。據(jù)了解，整個(gè)廣東省都將采取省際區(qū)域注冊(cè)管理。

    可以預(yù)見(jiàn)的是，在不久的將來(lái)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將全面普及，醫(yī)生正一步一步的邁向自由執(zhí)業(yè)。所以說(shuō)今年要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的親們要抓緊啦，國(guó)家對(duì)醫(yī)生的政策也會(huì)越來(lái)越好！