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    心血管疾病患者需要更多的腎臟保護，因為心血管疾病和腎臟疾病有同共的病理生理過程和臨床結局；許多心血管疾病患者早已存在腎臟病變；心血管介入醫(yī)生無不顧及“對比劑腎病”。具體體現(xiàn)慢性腎臟?。–KD）與心血管疾病有共同的發(fā)病“通路”，動脈粥樣硬化是慢性腎臟?。–KD）的重要發(fā)病機制之一，危險因素引起體內氧化應激炎癥反應，導致早期組織和內皮損傷，引起動脈粥樣硬化，導致患者MI、卒中、腎功能不全、外周動脈疾病，體內多器官病理性重構，相應靶器官受損，最終導致器官衰竭（如心衰、腎衰）直至死亡。臨床循證研究TNT研究中，CHD合并慢性腎臟?。–KD）的患者高達31%，這種情況在臨床也非常常見?；仡櫺苑治?，入選3589名接受過介入治療的ACS患者，根據(jù)患者入院時行造影前血清肌酐水平，運用簡化MDRD方程對所有患者估算腎小球濾過率（eGRF），ACS-PCI術后患者腎功能不全發(fā)生率高達60%以上。我們在腎科臨床中所看到的慢性腎臟病（CKD）病人只是冰山一角，龐大的腎臟損害患者隱匿存在于腎科臨床之外，隨著社會老齡人口的增多、糖尿病發(fā)病率的增加以及心血管疾病的日益流行而逐漸增加。全球慢性腎臟?。–KD）的患病率高達10%。中國的情況也是如此：2004年北醫(yī)調查205腎科醫(yī)生，表明有2/3腎臟病患者首診時SCr176μmol/L；1/4患者首診時SCr>530μmol/L。其中過晚就診，頻繁奔走于各種醫(yī)院間（包括游醫(yī)、庸醫(yī)）導致這個結果的產生。所以防止慢性腎臟?。–KD）已不僅僅是腎臟科醫(yī)生的工作，而是擴展到整個內科領域。并且CHD與慢性腎臟?。–KD）高度相關，一項來自來自“關愛于心，關注于行”項目調研結果顯示：腎功能不全增加ACS患者院內死亡和院內出血事件。蛋白尿與PCI術后患者死亡風險增加密切相關，在來自EXCITE（口服Xemilofiban珍米洛非班控制血栓性事件的評估）研究中的5835名PCI術后患者中，評估尿試紙蛋白尿與死亡率和心血管事件（死亡、MI、或非出血性卒中的復合事件）的相關性。

    慢性腎臟病（CKD）患者患心血管疾病的危險性較一般人群高，大部分慢性腎臟?。–KD）患者（58%）死于心血管疾病。2005年的一項前瞻性隊列研究觀察了不同危險因素對非透析慢性腎臟?。–KD）患者心血管（CV）死亡率的影響。對14856例無冠心病的慢性腎臟?。–KD）患者觀察了15年?；颊吣I功能正常：腎小球濾過濾（GFR）>90 ml/min;輕度異常GFR 60～89 ml/min;中、重度異常：GFR 15～59 ml/min,都存在高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥的患者發(fā)生CV事件的危險性增加，并且與血脂異常的嚴重程度呈正相關，相關程度在不同水平腎功能的患者中相似，作者預測TC每降低111 mmol/L,與其相關的CV事件將減少19.7%。在終末期腎臟病（ESRD）患者血脂異常與透析患者的死亡關系的資料則比較矛盾。有2個橫斷面研究及2個前瞻性研究發(fā)現(xiàn)基礎TC、TG、LDL2C或HDL2C水平與透析患者未來動脈粥樣硬化事件無關；相反，另幾個橫斷面研究及前瞻性研究發(fā)現(xiàn)血脂異常與冠狀動脈疾病或死亡呈正相關；而另有研究發(fā)現(xiàn)膽固醇水平與慢性血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者的死亡率呈負相關。營養(yǎng)不良/炎癥對死亡率的潛在作用可能是這種矛盾結果的原因。高膽固醇血癥在ESRD患者是全因及CV死亡率的一個危險因素，但其關聯(lián)可能被同時存在的炎癥和/或營養(yǎng)不良所掩蓋。KDOQI指南指出：所有慢性腎臟病（CKD）患者，無論是否合并CVD，均是CVD高危人群。