寒滯氣阻腹痛驗(yàn)案
1985年9月18日，診一患者，男，58歲，長期野外生活，終日嗜干食，飲冷水而少進(jìn)熱湯，延至仲秋發(fā)生噯氣，上腹痛痛，疼徹少腹，欲便而下墮，曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院肌注抗生素，口服氯霉素等均無效。后經(jīng)某醫(yī)給予攻下劑，瀉下數(shù)次，腹痛不減，反而疼痛固定在臍周以下，疼痛發(fā)作時(shí)即感欲便而下墮，入廁后稍轉(zhuǎn)矢氣而無糞便，但疼痛如故，如此反復(fù)發(fā)作，屢醫(yī)不驗(yàn)。要求中醫(yī)藥治療。
刻診：精神不振，呈慢性病容，形體較瘦弱，口淡不渴，心肺（一）。腹軟；肝脾未觸及，臍周以下疼痛，壓疼明顯，無包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)和血常規(guī)均無異常。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白微膩，脈沉遲無力。
辨證屬寒邪滯留，氣機(jī)阻滯，治以宜溫中散寒，行氣散滯。理中湯加味。
處方：黨參15克，白術(shù)12克，干姜10克，肉桂10克，白芍12克，枳殼10克，川樸12克，青皮10克，砂仁12克，元胡12克，藿香12克，焦山楂30克。每劑3煎，早中晚各服１次。
9月19日復(fù)診：上藥服１劑，癥狀大減，疼痛基本控制，效不更方，繼服１劑，藥盡病除。隨訪月余一切良好。
按 此患者長期野外生活，飲食不調(diào)，饑飽失時(shí)，久嗜干食，飲冷水以為常，而致脾胃虛弱，寒滯氣機(jī)阻滯致疼痛為患。某醫(yī)用攻下劑，不但寒邪不能隨瀉而解，反而犯了虛虛之弊，使寒滯于下焦，欲出而不達(dá)。此乃脾胃虛弱為本，寒邪留滯、氣機(jī)不暢為標(biāo)。故以黨參、白術(shù)健脾胃以培補(bǔ)后天之本，加干姜、肉桂之辛熱以溫暖中下焦而散其寒，中下焦得以溫暖，使脾胃得以溫煦則能腐熟水谷而生化氣血，營養(yǎng)四肢百骸而治其本。再以焦山楂、元胡、白芍、枳殼、青皮、砂仁等以開胃，行氣散滯，疏暢氣機(jī)而治其標(biāo)，則腹痛自行消失。（寒滯氣阻腹痛驗(yàn)案 郭俊田 河南省西華縣人民醫(yī)院）
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