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Science:癌癥免疫學方面的臨床研究新突破

2013-01-25 10:08 閱讀:1570 來源:medlive.cn 作者:網* 責任編輯:網絡
[導讀] 在過去十年間,癌癥的診斷和治療取得了不少重大進展,除了化療和放療,癌癥治療現(xiàn)在還有了其它的新方法,比如靶向癌細胞中與遺傳畸變有關的內源介導因子,最近癌癥免疫學方面更是取得了一些突破。近期來自美國俄勒岡健康與科學大學,法國巴黎第十一大學等處的
在過去十年間,癌癥的診斷和治療取得了不少重大進展,除了化療和放療,癌癥治療現(xiàn)在還有了其它的新方法,比如靶向癌細胞中與遺傳畸變有關的內源介導因子,最近癌癥免疫學方面更是取得了一些突破。近期來自美國俄勒岡健康與科學大學,法國巴黎第十一大學等處的研究人員發(fā)表了題為“Neutralizing Tumor-Promoting Chronic Inflammation: A Magic Bullet?”的綜述性文章,探討了癌癥免疫學基礎研究和臨床研究的進展。相關成果公布在1月18日Science雜志上。
關于炎癥與癌癥之間的癡纏糾結早已不是什么新聞了,但是這兩者之間到底存在著什么樣的關聯(lián)呢??梢哉f炎癥是癌癥的標志,其中不同的免疫細胞表現(xiàn)出促進腫瘤,或者抑制腫瘤的特征,并且影響治療抗藥性。
雖然Virchow曾經首先假設,癌癥發(fā)生在慢性炎癥部位,認為免疫細胞會釋放因子,刺激增殖(之后形成腫瘤細胞),但是另外一位科學家Coley卻利用細菌混合物,比如Coley毒素,成功的治療了肉瘤,使得腫瘤消退,現(xiàn)代研究證明,這一過程是通過急性激活細胞毒性免疫細胞介導的。
這些白細胞矛盾性的特征,部分是由于髓系和淋巴系細胞的功能可塑性導致的,比如巨噬細胞,當與II型細胞因子,如白細胞介素-4(IL-4)接觸的時候,會表達血管內皮生長因子(VEGF)和表皮生長因子(EGF),分別促進血管生成和乳腺癌轉移。
相反,如果巨噬細胞被腫瘤壞死因子(TNF)受體超家族成員CD40激活的話,就會成為抑制腫瘤,消減腫瘤基質,從而便于其它免疫細胞和細胞毒性藥物接近,研究表明能使胰腺腫瘤消退。
實驗和臨床數(shù)據也表明,可塑性是大部分白細胞亞型的共同特征,因此可以被用于治療。免疫系統(tǒng)參與炎癥相關癌癥,所涉及的免疫細胞范圍廣,產品也不少,通過實驗室基礎研究和臨床分析,能更深入解析這些問題,并確定干預治療的潛在目標。
大部分惡性腫瘤(95%)都與體細胞(而不是生殖細胞)中編碼蛋白的基因突變有關,這些蛋白調控著細胞進展和/或死亡的許多關鍵方面。流行病學研究提出了這許多突變的可能病因,表明30%的人類腫瘤與吸煙有關,35%與飲食有關,14-20%與肥胖有關,18%則與傳染性病原體有關,還有7%與輻射或環(huán)境污染物有關。
這些因素除了能直接“刺激”癌細胞形成,也可以作為促腫瘤形成的作用因子,通過觸發(fā)急性激活免疫效應過程,導致免疫細胞“啟動”組織的浸潤。如果長時間未能被處理,那么這些組織的攻擊就會變?yōu)槁裕ㄟ^各種機制,為腫瘤的發(fā)生發(fā)展奠定了基礎。一些與年齡有關的細胞衰老因素,還會添油加醋的進一步刺激一些炎癥過程,促進腫瘤發(fā)生。

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