湖北省衛(wèi)生廳近日發(fā)布調查報告,認為武漢協和醫(yī)院3名醫(yī)生患癌與所謂“放射事故”無關,已責成醫(yī)院聯合高等醫(yī)學院校流行病學專家,對院內集中患癌醫(yī)生進行流行病學調查,盡快查找致病因素,采取有效干預措施,積極對患癌醫(yī)護人員進行救治。
調查報告否認3名醫(yī)生患癌與“放射事故”有關,其理由是說,未能發(fā)現醫(yī)生患癌與工作環(huán)境之間的有機關聯。這個結論當然讓患癌的醫(yī)生難以接受,但報告拿出了一些用以支撐結論的證據,如測實患癌醫(yī)生所在手術室與樓上疑似發(fā)生射線泄露的手術室之間,隔著150厘米的現澆混凝土和20厘米的水泥層,足以對移動式C形臂X射線機產生的X射線進行屏蔽,等等。在得出更全面、權威的結論之前,的確不能簡單斷言3名醫(yī)生患癌就是“放射事故”所致。
筆者注意到湖北省疾控中心一名官員的意見。他說,現在醫(yī)生患癌率都比較高,一個手術室里多名醫(yī)生患癌,并不說明手術室輻射必然超標,不排除是其他原因所致。這名官員的意見,聽起來仍是在為武漢協和醫(yī)院辯解,但如果暫時跳出這起事件,而放眼醫(yī)療界的總體情況,卻不能不看到,“醫(yī)生患癌率高”已經成為一個較普遍的現象,它為醫(yī)護人員的健康狀況和生存狀態(tài)敲響了警鐘。
據報道,在廣州一家三甲醫(yī)院,近幾年醫(yī)護人員中每年都要新增不少惡性腫瘤病人,而且在崗骨干醫(yī)護人員所占比例越來越大,2011年已占半數。專家認為,導致醫(yī)生癌癥多發(fā)的首要主因是腫瘤整體發(fā)病率的上升,但醫(yī)護人員作為負擔重、壓力大、節(jié)奏快的典型職業(yè)人群,長期過勞是刺激癌變的不小誘因。
醫(yī)護人員患癌率高,是醫(yī)護人員普遍健康欠佳的一個縮影。醫(yī)護人員長期承受著巨大的工作壓力,突出反映了醫(yī)療衛(wèi)生布局不合理、資源分布不均衡的現實矛盾。一直以來,我國的優(yōu)質衛(wèi)生資源主要向大城市集中,在大城市中又主要向公立大醫(yī)院、重點醫(yī)院集中,而在大多數基層和農村的醫(yī)院,基礎設施、醫(yī)療設備、醫(yī)護人才要么嚴重匱乏,要么處于低水平維持狀態(tài)。在此失衡格局下,不少基層醫(yī)院門可羅雀,多數大醫(yī)院卻供不應求,來自各地的患者嚴重“超員”.這些矛盾集中轉移到大醫(yī)院的醫(yī)護人員身上,直接轉化為高強度、超負荷的工作壓力,使他們在體力、精力、時間上都不堪承載。
醫(yī)護人員長期承受著巨大的精神壓力,則是不少地方醫(yī)患對立情緒和尖銳矛盾的突出反應。一般認為醫(yī)護人員是強勢一方,患者是弱勢一方,每當出現醫(yī)患糾紛,醫(yī)護人員不但可能遭受來自患者一方的人身威脅或人格侮辱,而且往往會在社會上成為眾矢之的。即便在一些具體的情境中,醫(yī)護人員相較患者屬于強勢,他們如果與患者發(fā)生的糾紛,很大程度上是在替醫(yī)療體制的痼疾、弊端背“黑鍋”,體制的痼疾、弊端一日不革除,醫(yī)護人員背負的“黑鍋”就一日難以解除,他們所承受的巨大精神壓力,也就難以得到根本的緩解。
無論武漢協和醫(yī)院醫(yī)生患癌是否與手術室輻射有關,由此引出的負擔重、壓力大、長期過勞導致醫(yī)生患癌率高的話題,都是值得高度警惕的。當前,亟須大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,從完善全國統(tǒng)籌和區(qū)域規(guī)劃的層面,進一步調整醫(yī)療衛(wèi)生布局,使醫(yī)療衛(wèi)生資源在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間均衡分布,努力促成醫(yī)患關系的根本好轉,為廣大醫(yī)護人員創(chuàng)造一個自由而有保障、加強激勵又嚴格約束的執(zhí)業(yè)環(huán)境,為他們卸下沉重的工作壓力和精神壓力,才能有效保障醫(yī)護人員的健康,改變“醫(yī)生患癌率高”的沉重尷尬。
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