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在高風(fēng)險(xiǎn)人群中進(jìn)行的大型隨機(jī)試驗(yàn)中，低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）篩查可用來(lái)降低肺癌 特異的死亡率。采用CT篩查肺癌是有肺癌風(fēng)險(xiǎn)的人及其保健醫(yī)生提出的一個(gè)及時(shí)的問(wèn)題。但計(jì)算機(jī)斷層掃描也同時(shí)存在假陽(yáng)性率高和成本高的風(fēng)險(xiǎn)。所以這就需要個(gè)人參與一個(gè)知情共享的決策過(guò)程，與內(nèi)科醫(yī)生共同討論計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）篩查的潛在效益、傷害和不明確的因素。（JAMA 2013 Mar 20;309（11）：1163-70 PMID:23512063 ）

本文討論了使用胸片和低劑量CT篩查肺癌的證據(jù)，并且描述了CT篩查潛在的效益、危害和不明確因素，同時(shí)也回顧了CT篩查現(xiàn)行的指南。

MEDLINE和Cochrane圖書館檢索了從1984年到2012年的資料。額外的引文出自這個(gè)主題精選的研究和綜述的參考文獻(xiàn)列表。應(yīng)用美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的證據(jù)指南，這些證據(jù)被加以分級(jí)。

在高風(fēng)險(xiǎn)人群中進(jìn)行的大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)[NLST]）中，低劑量CT篩查與肺癌死亡率降低20%有關(guān)。死亡率數(shù)據(jù)目前還沒(méi)有被5個(gè)其他的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所報(bào)道，并且在2個(gè)其他的完全試驗(yàn)中樣本量因?yàn)樘《荒軝z測(cè)出有價(jià)值的差異。CT篩查的主要風(fēng)險(xiǎn)是它的假陽(yáng)性率高，這與相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和后續(xù)CT掃描和更具侵入性的診斷程序的成本有關(guān)。已發(fā)布的篩查指南表明了一個(gè)共識(shí)，即篩查可能適應(yīng)于滿足NLST準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人，但是一些指南擴(kuò)大了他們的建議，篩選超越了這些標(biāo)準(zhǔn)。