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免疫療法或可用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病

2013-03-25 15:09 閱讀:2965 來(lái)源:medlive 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)初步實(shí)驗(yàn)性研究表明以免疫系統(tǒng)為靶標(biāo)可能一種新的方法來(lái)治療成人白血病。參與這項(xiàng)研究的只有五位成年復(fù)發(fā)性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)患者。急性白血病一切發(fā)展很快,如果不及時(shí)治療,患者可在數(shù)周內(nèi)死亡。相關(guān)報(bào)道3月20日發(fā)表在Science Translation
白血病典型的第一次治療是三個(gè)不同階段的化療藥物。對(duì)許多病人來(lái)說(shuō),這是能夠擊敗癌癥的。但患者往往出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在這一點(diǎn)上,患者長(zhǎng)期生存的唯一希望是新一輪的化療以驅(qū)除癌癥,其次是骨髓移植。
一項(xiàng)初步實(shí)驗(yàn)性研究表明以免疫系統(tǒng)為靶標(biāo)可能一種新的方法來(lái)治療成人白血病。參與這項(xiàng)研究的只有五位成年復(fù)發(fā)性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患者。急性白血病一切發(fā)展很快,如果不及時(shí)治療,患者可在數(shù)周內(nèi)死亡。相關(guān)報(bào)道3月20日發(fā)表在Science Translational Medicine雜志上。
腫瘤學(xué)家Renier Brentjens博士解釋說(shuō):但是,當(dāng)疾病復(fù)發(fā)時(shí),疾病往往是能抗許多化療藥物治療。因此,Brentjens和他的同事尋找測(cè)試了不同的方法。
他們從5例患者血液中獲取了免疫系統(tǒng)T細(xì)胞,基因工程改造細(xì)胞表達(dá)所謂的嵌合抗原受體(CARs),幫助T-細(xì)胞識(shí)別和摧毀ALL細(xì)胞。5例患者在標(biāo)準(zhǔn)化療后,注射調(diào)整了的T-細(xì)胞。
研究人員發(fā)現(xiàn),八天之內(nèi),一名患者很快看到了一個(gè)完全緩解。四名病人了接受了骨髓移植。第五名患者是不合格的,因?yàn)樗行呐K疾病和其他健康狀況,移植風(fēng)險(xiǎn)太大。令我們驚奇的是,結(jié)果顯示一個(gè)完整的和非常迅速地消除這些患者腫瘤的效果。
然而,仍有許多問(wèn)題。比如T-細(xì)胞治療在實(shí)驗(yàn)研究環(huán)境外是不可使用。這仍然是一個(gè)實(shí)驗(yàn)性治療,但是這是一個(gè)很有前途的治療方式。
今年在美國(guó),接近6,100人被診斷出患有ALL,1400多名死亡。ALL最常見(jiàn)發(fā)生于兒童,但成年人占了所有死亡人數(shù)的約四分之三。Brentjens說(shuō),約30%的成年患者被治愈。當(dāng)癌癥復(fù)發(fā),患者想要長(zhǎng)期生存只能進(jìn)行骨髓移植手術(shù)。
但是,如果他們的癌癥在化療會(huì)抗移植,那么治療前景是嚴(yán)峻的。免疫治療是一種很有前途的治療類(lèi)型,它使用患者自身的免疫系統(tǒng)抵抗腫瘤。目前,T-細(xì)胞療法正在研究中,Brentjens說(shuō)最終的希望是使用它作為一個(gè)"預(yù)先"治療手段,以幫助防止ALL復(fù)發(fā)。這是首次發(fā)表研究測(cè)試T-細(xì)胞治療對(duì)成人ALL患者的效果。
賓夕法尼亞大學(xué)Abramson癌癥中心Porter一致認(rèn)為,未來(lái)的問(wèn)題之一將是T-細(xì)胞療法是否可用于ALL早期治療。但我們有很長(zhǎng)的路要走,現(xiàn)在是正確的。我們才剛剛開(kāi)始了解這種治療手段的短期副作用,而我們不知道長(zhǎng)期效果和安全性。一個(gè)問(wèn)題是T-細(xì)胞治療是否可以長(zhǎng)期緩解ALL復(fù)發(fā)患者疾病。Brentjens表示:大多數(shù)患者在這項(xiàng)研究中還是得到了骨髓移植,因?yàn)檫@是標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理。

安全問(wèn)題也存在。這種療法的風(fēng)險(xiǎn)將創(chuàng)建一個(gè)壓倒一切的免疫反應(yīng)。這可能會(huì)導(dǎo)致非常高發(fā)熱或其他可能危及生命的結(jié)果。在這項(xiàng)研究中, 2例患者出現(xiàn)過(guò)于強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。但服用抗炎類(lèi)固醇藥物后得到緩解。 


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