應(yīng)激后支鏈氨基酸的代謝有何改變?補(bǔ)充的意義是什么?
2018-04-25 08:45
閱讀：10431
來源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 支鏈氨基酸(BCAA)包括亮氨酸、異亮氨酸、結(jié)氨酸3種,它們在結(jié)構(gòu)上有相同的分支側(cè)鏈,具有特殊的生理功能BCAA是唯一能在肝臟以外代謝的氨基酸,它能在骨骼中氧化分解產(chǎn)能,而其它氨基酸則需經(jīng)肝臟才能進(jìn)行代謝。
支鏈氨基酸(BCAA)包括亮氨酸、異亮氨酸、結(jié)氨酸3種,它們在結(jié)構(gòu)上有相同的分支側(cè)鏈,具有特殊的生理功能BCAA是唯一能在肝臟以外代謝的氨基酸,它能在骨骼中氧化分解產(chǎn)能,而其它氨基酸則需經(jīng)肝臟才能進(jìn)行代謝。因此在感染創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,肌蛋白大量分解產(chǎn)生BCAA成為主要供能氨基酸,從而使血漿濃度明顯下降。支鏈氨基酸是蛋白質(zhì)合成中主要的必需氨基酸,應(yīng)激時大量消耗使其血漿濃度降低及氨基酸譜比例失調(diào),從而影響蛋白質(zhì)合成及負(fù)氮平衡。
鑒于上述變化,提出了對這類病人提供含高濃度支鏈氨基酸(30%~45%BCAA)的復(fù)方氨基酸注射液以達(dá)到改善氮平衡之目的,并且一些臨床研究發(fā)現(xiàn)給予外科危重病人含高支鏈氨基酸的氨基酸液能改善氮平衡,增加肝臟蛋白與肌肉蛋白的合成,減少蛋白質(zhì)分解。但近年的臨床研究不支持其在蛋白質(zhì)代謝與氮平衡改善方面的作用,也未有研究能證實對病人的預(yù)后產(chǎn)生特別的影響。但在肝硬化、肝移植等肝功能障礙的病人實行營養(yǎng)支持時提供含高BCAA濃度的復(fù)方氨基酸液有助于調(diào)整BCAA/AAA的比例,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)及肝性腦病的發(fā)生。
鑒于上述變化,提出了對這類病人提供含高濃度支鏈氨基酸(30%~45%BCAA)的復(fù)方氨基酸注射液以達(dá)到改善氮平衡之目的,并且一些臨床研究發(fā)現(xiàn)給予外科危重病人含高支鏈氨基酸的氨基酸液能改善氮平衡,增加肝臟蛋白與肌肉蛋白的合成,減少蛋白質(zhì)分解。但近年的臨床研究不支持其在蛋白質(zhì)代謝與氮平衡改善方面的作用,也未有研究能證實對病人的預(yù)后產(chǎn)生特別的影響。但在肝硬化、肝移植等肝功能障礙的病人實行營養(yǎng)支持時提供含高BCAA濃度的復(fù)方氨基酸液有助于調(diào)整BCAA/AAA的比例,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)及肝性腦病的發(fā)生。
版權(quán)聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點圖文
-
應(yīng)激狀態(tài)下蛋白質(zhì)代謝的特點是什么?
在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,蛋白質(zhì)代謝的生理平衡受到破壞,分解代謝加速,尿氮...[詳細(xì)]
-
胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持(EN)的特殊作用及重要性是什么?
消化道是維持機(jī)體營養(yǎng)的最符合生理的途徑,是碳水化合物、脂肪與蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)...[詳細(xì)]
