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(1)股骨頭缺血性壞死的早期,臨床癥狀很少,即便有髖部疼痛也很輕微,有時疼痛不在髖部,而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)或膝部,多經(jīng)休息、減少負重或應(yīng)用止痛藥物得以緩解,因此易被忽略而延誤診斷
(2)原發(fā)疾病距臨床岀現(xiàn)疼痛癥狀時間相差甚遠,如減壓病幾分鐘或幾小時即可出現(xiàn)疼痛,而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變,股骨頸骨折常于傷后1~2年或更長時間才發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
(3)早期Ⅹ線片多無異常所見,或僅有骨質(zhì)疏松改變,要想明確診斷,需反復(fù)定期檢查,最好行血液動力學(xué)及***組織檢查。因此項檢查不易實踐,也不易被病人所接收。
(4)同位素掃描(ECT)是診斷股骨頭缺血性壞死較常用的方法,但因覆蓋面小,普及較為困難
(5)動脈造影因受條件及技術(shù)的限制,實施也有其局限性。
(6)MRI檢查對早期股骨頭缺血性壞死亦可作出診斷,目前被認為是對股骨頭缺血性壞死最為敏感最特異的診斷手段,但因其覆蓋面小,費用昂貴,而難于普及。