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在泌尿外科及男科門診，特別是網(wǎng)絡門診經(jīng)常能遇到一些一些這樣的咨詢:大夫，我有早泄，該怎么治療？遇到這樣的患者我會問他你怎么知道你早泄的，他說就是時間短，我說多久，他說十分鐘左右吧。聽到這里，我就會笑著和他開個玩笑：你今天的掛號費就是買個安心，沒事的，別多想，這個時間是足夠的，不能算是早泄。其實有時候這個還結束，有的患者還是要求治療，將時間延長，對于這樣的患者，我也會和他解釋一遍，但是往往他們還是會帶著遺憾離開。

對于早泄，國際上一直對這個病的定義沒有一個完全的共識，但受推薦最多的是國際性醫(yī)學學會2013年制定的早泄定義：

①從初次**開始，**往往或者總是在插入**前或者插入**后大約1分鐘以內發(fā)生（原發(fā)性早泄）或者通常小于3分鐘（繼發(fā)性早泄）;

②總是或者幾乎總是不能控制/延遲**;

③消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和（或）躲避性生活等。

這個定義僅適用于**內**，并不包括其他的性行為方式和男性同性戀的行活動。

從這個定義當中其實我們可以讀出很多信息。首先是早泄的時間的問題，這也是患者最關心的問題。從定義看時間就有雙重標準，這主要是根據(jù)原發(fā)性和繼發(fā)性的不同來區(qū)分的，原發(fā)性是不足1分鐘，繼發(fā)性是3分鐘，而且繼發(fā)性里面有一個很重要的信息，就是"顯著縮短"的這個"顯著"。打個比方，比如一個人原來大概十分鐘，短時間內現(xiàn)在是在3-4分鐘，而且性生活不滿意，雖然時間已經(jīng)長于3分鐘，但是這個人肯定還是有問題的，因此可見詳細的病史對于診斷這個病是非常有幫助的。還有就是此定義是對正常****來說的，我們在咨詢時經(jīng)常遇到有年輕人說自己**時間短是早泄，其實也是不科學的。這個定義有一定的彈性，因此我們在具體診療的時候一定要根據(jù)患者具體情況做出判斷，不能輕易給患者戴上早泄的帽子。補充一點，就是早泄分類除了原發(fā)性和繼發(fā)性以外，還要注意區(qū)分變異性早泄和主觀性早泄。