警醒！急診醫(yī)生的這個行為，導致摔傷患兒搶救無效身亡
2021-05-25 08:09
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] 醫(yī)務人員在平時工作中應該不斷地提高業(yè)務學習能力，提高法律風險意識，這是對患者生命健康的重視，更是對自身權(quán)益的保護。
醫(yī)務人員在平時工作中應該不斷地提高業(yè)務學習能力，提高法律風險意識，這是對患者生命健康的重視，更是對自身權(quán)益的保護。3歲幼兒晴晴（化名）在午睡時，不慎從床上摔落后出現(xiàn)了嘔心嘔吐的情況，家人見狀，趕緊將其送往當?shù)氐氖腥揍t(yī)院急診科就診。到醫(yī)院后，急診科醫(yī)生聽完家屬主訴后，讓晴晴做了常規(guī)的顱腦CT，檢查結(jié)果提示：右側(cè)顳部稍高密度，考慮右側(cè)顳葉挫裂傷伴血腫，并右側(cè)顳部硬膜外血腫可能。
醫(yī)生以右側(cè)顳葉腦挫裂傷，右側(cè)額骨、顳骨骨折，右側(cè)顳部硬膜外出血的診斷，將晴晴收治入院，其后進行了持續(xù)輸液治療，這期間晴晴一直有嗜睡、嘔吐的情況出現(xiàn)。入院2小時后，患兒病情加重，陷入昏迷，右側(cè)瞳孔對光反射消失。醫(yī)生再次給晴晴做了顱腦CT檢查，檢查結(jié)果顯示：右側(cè)大量硬膜外血腫。擬急診手術(shù)，可為時已晚，晴晴還沒來得及進行手術(shù)，便出現(xiàn)了生命體征減弱的情況，后經(jīng)搶救無效身亡。醫(yī)院給出的死亡診斷：右側(cè)顳部頂部硬膜外血腫腦疝右側(cè)顳葉腦挫裂傷右側(cè)額骨、顳骨骨折。在發(fā)現(xiàn)晴晴從床上摔落下來后，不敢出現(xiàn)任何耽擱，趕緊將晴晴送往醫(yī)院就醫(yī)，剛進醫(yī)院時，醫(yī)生就診斷有顱內(nèi)出血的情況，可醫(yī)生并未對晴晴進行任何對應的觀察治療，只是輸液處理。在這期間，家屬也多次向醫(yī)生反映病情，但都沒能夠引起醫(yī)務人員的重視，導致晴晴出血量增大形成腦疝，從而失去的手術(shù)的機會。
為此，晴晴的父母將醫(yī)院告上了法庭，希望醫(yī)院承擔所有責任，給予115萬賠償。通過司法程序鑒定后，法官作出了醫(yī)院承擔90%責任，賠償104萬元的判決，做出此判決的原因有以下幾點。1. 醫(yī)院診療措施不夠充分：患兒入院后，醫(yī)生通過診斷患兒傷情比較嚴重，雖然醫(yī)院采取保守治療并沒有違反診療常規(guī)，但采取的措施不充分，未給患兒吸氧、進行心電圖監(jiān)測等；2. 院方各項指征不明確：在治療過程中，院方監(jiān)測瞳孔、脈搏、血壓、呼吸等時間較長，甘露醇靜脈滴注q12h指征不明確，治療以及搶救過中，沒有上級醫(yī)生的查房簽名和指導意見；
3. 院方準備手術(shù)時間拖延：患兒存在器官發(fā)育不完全，病情發(fā)展較快的特點，需要根據(jù)患兒病情，嚴格監(jiān)測各項數(shù)據(jù)，觀察患兒生命體征，若發(fā)現(xiàn)情況不對，需要進行手術(shù)時，應快速給出回應，盡快安排手術(shù)。但在這次事故中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患兒形成腦疝轉(zhuǎn)入ICU，進行術(shù)前準備時，準備時間過長，導致沒來得及手術(shù)，患兒就已經(jīng)離世的悲劇。
行醫(yī)者，當如履薄冰，如臨深淵
看到法院作出的判決，我們難免唏噓，在急診科“時間就是生命”這句話一點都不夸張，這次事件就充分告知了我們這樣一個道理。在平時工作中， 醫(yī)生常常會同時接診到很多病人，接診思維也會被打斷，出現(xiàn)判斷失誤也能理解，畢竟人非圣賢孰能無過？但真當因失誤導致事故后，法不容情，這也是事實。
為此，在平時工作中，我們該怎樣做才能在短時間內(nèi)準確判斷，減少誤診，出現(xiàn)誤治的情況呢？首先，根據(jù)患者的實際情況來看，若情況危急的，需要先查患者的生命體征，及時做相關數(shù)據(jù)監(jiān)測，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄，再進行常規(guī)病情詢問；其次，遇到疑難、危重病人時，應及時請上級醫(yī)師診治或會診，需要他們嚴格把關，同時開通就醫(yī)“綠色通道”，隨時進行進一步治療。行醫(yī)者當如履薄冰，如臨深淵，平時工作中，應該及時、嚴肅、敏捷地做出回應。同時也要不斷提高自己的業(yè)務能力，病人把生命安全交到我們手中，我們必須要有足夠的專業(yè)知識儲備和專業(yè)能力，給出準確地判斷，切不能因自己的一時疏忽造成不可挽回的遺憾。
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