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患者女性，66歲，以咳嗽1周前來(lái)就診，臨床診斷急性支氣管炎、高血壓；

心電圖診斷：

1.竇性心律

2.偶發(fā)交界性早搏

3.左心室高電壓

4.ST-T改變

診斷分析：

如圖所示，基礎(chǔ)心律為竇性心律（P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立，avR倒置），頻率在65～66bpm，節(jié)律基本規(guī)則；QRS波群為室上型，圖中Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈R型，Ⅱ呈R型 ，Ⅲ呈R型、avR導(dǎo)聯(lián)呈QS型，avL導(dǎo)聯(lián)呈rs 型，aVF導(dǎo)聯(lián)呈R型、V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型 ，V2導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V4導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V5導(dǎo)聯(lián)呈R型，V6導(dǎo)聯(lián)呈R型，RV5電壓3.06mv，RV5+SV1電壓4.14mv，符合左心室高電壓改變。ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-6導(dǎo)聯(lián)下移0.05～0.1mv，T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-6導(dǎo)聯(lián)低平倒置雙向；圖中R4可見(jiàn)提前出現(xiàn)的P’-QRS-T波群，P’波與竇性P波不同，P’波導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、avF倒置，avR導(dǎo)聯(lián)直立；，P’R間期85ms，QRS形態(tài)與竇性相似，代償間期完全，符合交界性早搏的診斷。交界性早搏在正常人也可以見(jiàn)到，可見(jiàn)于冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等疾??；