患者女性,34歲,以心前區(qū)不適1天來就診;
心電圖診斷:
1.竇性心律
2.完全性左束支阻滯
3.ST-T改變
診斷分析:
如圖所示,基礎(chǔ)心律為竇性心律(P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立,avR倒置),頻率在97~98bpm,節(jié)律基本規(guī)則,故診斷為竇性心律;QRS波群時限152ms,明顯延長。 PR間期180ms,在正常范圍;圖中V1、V2、aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型 ,Ⅰ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬、頂峰粗鈍或有切跡;Ⅰ、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)q波消失,V5導(dǎo)聯(lián)室壁激動時間≥600mS;符合完全性左束支阻滯的診斷。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6導(dǎo)ST下移0.05~0.1mv,Ⅰ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波呈負(fù)正雙向;完全性左束支阻滯心電圖多見于冠心病、高血壓、心肌病等器質(zhì)性心臟病,也偶見于無器質(zhì)性心臟病的患者。
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