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加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員行為監(jiān)管!大型醫(yī)院巡查啟動:反腐是重點(diǎn),這些重點(diǎn)內(nèi)容也要關(guān)注

2024-03-25 08:46 閱讀:2657 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 大型醫(yī)院巡查開始:藥耗、大型設(shè)備監(jiān)管升級

建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,實(shí)行醫(yī)德“一票否決”制,將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。



新一輪大型醫(yī)院巡查啟動,大型設(shè)備配置、耗材器械招采及使用、收受企業(yè)回扣、醫(yī)?;鹗褂玫榷囝I(lǐng)域問題被列為巡查重點(diǎn)。


大型醫(yī)院巡查開始:藥耗、大型設(shè)備監(jiān)管升級


近日,山東省衛(wèi)健委印發(fā)《山東省大型醫(yī)院巡查工作方案(2024—2026年度)》(以下簡稱《方案》)。


圖源:山東省衛(wèi)健委

根據(jù)《方案》,巡查范圍原則上為二級以上公立綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。


山東省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省屬衛(wèi)生健康事業(yè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查,并負(fù)責(zé)對各市巡查工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。各市、縣衛(wèi)生健康行政部門按照屬地管理、統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)的原則,有計劃、分步驟地對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展巡查工作。


其中,三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院巡查時間原則上不少于7天,三級??漆t(yī)院、婦幼保健院和二級醫(yī)院原則上不少于5天。采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式,于2026年10月底前完成本輪巡查。


加強(qiáng)醫(yī)護(hù)“直播帶貨”監(jiān)管!加強(qiáng)對“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督


《方案》規(guī)定,建立并落實(shí)新媒體管理制度,要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員利用職業(yè)身份參與醫(yī)藥廣告的制作、發(fā)布或“直播帶貨”等變相發(fā)布廣告行為的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)城市醫(yī)生晉升高級職稱前服務(wù)基層和服務(wù)期間暫停原單位處方權(quán)等要求。同時,推動改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動落實(shí)落地,積極推廣多學(xué)科診療模式、日間手術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)等新模式。


在行風(fēng)熱點(diǎn)問題方面,醫(yī)保基金監(jiān)管,重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管及問題改進(jìn)等,也是巡查的重點(diǎn)之一。


山東省的上述《方案》明確,重點(diǎn)巡查醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作(以下簡稱集中整治工作)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則(以下簡稱“九項(xiàng)準(zhǔn)則”)、全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃2021—2024年(以下簡稱廉潔從業(yè)行動計劃)落實(shí)情況。


其中指出,要加強(qiáng)對“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督。


加強(qiáng)對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管,完善投訴舉報、調(diào)查處理、處置上報、督導(dǎo)檢查工作機(jī)制。同時,建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,實(shí)行醫(yī)德“一票否決”制,將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。


建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)醫(yī)療行為、重要藥品耗材、大型醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型修繕項(xiàng)目等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)測預(yù)警體系和監(jiān)管機(jī)制,并做好問題處置和持續(xù)改進(jìn)。


規(guī)范使用醫(yī)?;?,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、計價、收費(fèi)行為“三規(guī)范”行動,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部職責(zé)、自查、懲治“三夯實(shí)”行動,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、法制培訓(xùn)、行風(fēng)建設(shè)工作“三推進(jìn)”行動,堅(jiān)決懲處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。


《工作方案》要求,各市巡查市屬三級醫(yī)院時,外市專家比例不得低于30%。鼓勵各地探索實(shí)施跨地區(qū)交叉檢查。開展專項(xiàng)檢查和飛行檢查,巡查組不干預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作。


此外,在醫(yī)療器械領(lǐng)域,山東大型醫(yī)院巡查中增加了一些差異化的重點(diǎn)巡查內(nèi)容。


在行風(fēng)熱點(diǎn)問題方面,《方案》明確,規(guī)范開展藥品、器械、耗材、信息化建設(shè)等招標(biāo)采購工作,避免無正當(dāng)理由不通過醫(yī)藥集中采購平臺采購全部所需藥品和高值醫(yī)用耗材,線下采購金額過大、頻次過多等行為,完善購銷計劃申報、采購審批、配送等環(huán)節(jié)監(jiān)管。


規(guī)范設(shè)備配備、購置、報廢工作流程,大型醫(yī)用設(shè)備必須經(jīng)過醫(yī)院設(shè)備專家論證以及按照管理審批權(quán)限進(jìn)行配置申請,嚴(yán)禁“未批先購”情況發(fā)生。完善設(shè)備報廢流程制度規(guī)范,核查是否存在無實(shí)物報廢等問題。


醫(yī)療運(yùn)行管理方面,《方案》指出,建立高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點(diǎn)評機(jī)制和異常使用預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理,合理確定本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控耗材目錄,開展高值醫(yī)用耗材使用情況監(jiān)測分析評價,監(jiān)測分析結(jié)果與績效考核掛鉤。


同時,設(shè)備招采環(huán)節(jié)長期是醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的一個重災(zāi)區(qū),中紀(jì)委近兩年多篇文章中明確指出了“定制式”招標(biāo)等違法違規(guī)問題。此前,部分醫(yī)院還存在未經(jīng)審批采購大型醫(yī)用設(shè)備的情況。在醫(yī)藥領(lǐng)域全鏈條整治的大背景下,設(shè)備采購環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度也將加大。


多地密集跟進(jìn),醫(yī)藥反腐繼續(xù)


開年以來,除山東外,上海、四川、河北等多地推進(jìn)大型醫(yī)院巡查工作。



圖源:賽柏藍(lán)器械

預(yù)計未來,全國多地也將陸續(xù)推進(jìn)大型醫(yī)院巡查工作。

整體來看,2024年醫(yī)藥反腐力度不減。今年1月,全國衛(wèi)生健康工作會議召開。會議強(qiáng)調(diào),推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭,精準(zhǔn)發(fā)力、持久發(fā)力,提升行業(yè)綜合監(jiān)管能力,加強(qiáng)“穿透式”監(jiān)管,大力營造行業(yè)清風(fēng)正氣。

開年以來,多省市的市場監(jiān)督部門公開征集醫(yī)藥領(lǐng)域涉嫌商業(yè)賄賂違法行為線索,其中,醫(yī)藥企業(yè)多種形式的商業(yè)賄賂成為關(guān)注重點(diǎn),其中包括假借“咨詢費(fèi)”“講課費(fèi)”“臨床觀察費(fèi)”“新藥推廣費(fèi)”“處方費(fèi)”“開單提成費(fèi)”等各種形式進(jìn)行商業(yè)賄賂的行為。

3月1日起施行的《中華人民共和國刑法修正案(十二)》中,修正案共計七處修改,其中四條涉及懲治行賄犯罪,三條涉及懲治民營企業(yè)內(nèi)部腐敗犯罪,醫(yī)療領(lǐng)域行賄被列入從重處罰情形。

強(qiáng)震攝之下,醫(yī)療行業(yè)全面重塑,新的征程已在眼前。

來 源 | 大眾日報、賽柏蘭器械、山東省衛(wèi)健委
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