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基層衛(wèi)生院偶遇骨筋膜室綜合癥一例

2011-01-25 11:34 閱讀:2682 來源:愛愛醫(yī)論壇 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 患者的一般資料:性別:男、年齡:55歲。 主訴:車輪軋傷右小腿致腫痛,流血30分鐘。 病史:緣患者30分鐘前坐農(nóng)用車時不慎摔下地,右小腿被車輪軋傷致腫痛,流血不止車送入院。平素體健,無重大外傷手術(shù)史。 體格檢查:T 36.8℃P 82次/分鐘R 20次/分鐘BP116/

  患者的一般資料:性別:男、年齡:55歲。

  主訴:車輪軋傷右小腿致腫痛,流血30分鐘。

  病史:緣患者30分鐘前坐農(nóng)用車時不慎摔下地,右小腿被車輪軋傷致腫痛,流血不止車送入院。平素體健,無重大外傷手術(shù)史。

  體格檢查:T 36.8℃P 82次/分鐘R 20次/分鐘BP116/75mmHg 神情,急性痛苦貌,右小腿腫脹,見散在性挫裂傷,傷口不規(guī)則伴活動性出血,足趾末端末梢循環(huán)可,活動受限。

  右脛腓骨正側(cè)位(包膝關(guān)節(jié))X片示右脛骨陳舊性骨折,余未見明顯骨折征。

  初步診斷:右小腿軟組織挫裂傷

  清創(chuàng)縫合術(shù)后 處方 1月8日14:00

  1 5%GNS 250ml

  頭孢們孟多   2。0g ivgtt qd(抗感染)

  2 左氧氟沙星針 0.2 ivgtt bid(抗感染)

  3 10%GS 250ml

  七葉皂苷鈉 15mg ivgtt qd(消除組織水腫,改善靜脈回流)

  4 5%GS 250ml

  門冬氨酸鉀鎂 20ml

  維生素C   2.0

  維生素B6  0.2 ivgtt qd(能量)

  5 5%GS 250ml

  止血芳酸 0.3

  止血敏 2.0 ivgtt qd(止血)


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