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開顱顱內腫瘤切除術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
資源售價：1 愛醫(yī)幣
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上傳日期：2013-07-25 16:38:01

開顱顱內腫瘤切除術知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 開顱顱內腫瘤切除術知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我的 患有腫瘤，需要在 麻醉下進行 手術。 顱內腫瘤是神經外科最常見的疾病之一，分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管及胚胎殘留組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其他部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。腫瘤病因尚不明確，目前認為，誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有：遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。顱內腫瘤常引起顱內壓增高及對周圍腦組織造成壓迫或破壞而出現(xiàn)神經系統(tǒng)定位癥狀。 如果不治療，隨著腫瘤的逐漸長大，可引起顱內壓進行性增高，當腫瘤囊性變或瘤內出血時，可表現(xiàn)為急性顱內壓增高，嚴重者或腫瘤晚期者常有腦疝形成。這常是導致病人死亡的直接原因。 顱內腫瘤的治療方法很多，手術在當今仍然是顱內腫瘤最常采用也是最為有效的治療方法。手術目的是緩解顱內高壓，減輕對周圍腦組織的壓迫進而改善癥狀，明確病理診斷，為進一步治療提供基礎。 具體的手術技巧根據不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容。 手術潛在風險和對策 醫(yī)生告知我如下開顱顱內腫瘤切除術可能發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術式根據不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術可能發(fā)生的風險和醫(yī)生： 1) 術中大出血、彌漫性血管內凝血，手術無法進行，休克甚至死亡。 2) 因病灶或患者健康的原因，終止手術。 3) 術中急性腦膨出，嚴重時可導致死亡。 4) 術中根據具體情況決定是否行去骨瓣減壓。 5) 術后可能出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓、偏盲、偏身感覺障礙、失語、癲癇發(fā)作、精神智力障礙等。 6) 丘腦下部損傷，長期昏迷、消化道出血、高熱、尿崩、水電解質紊亂，嚴重時可有生命危險。 7) 腫瘤不能完全切除或不能切除，術后殘留、復發(fā)，需進一步放療等治療或再次手術治療。 8) 原有癥狀、體征不改善，甚至反而加重，誘發(fā)原有疾病惡化。 9) 術后病理結果回報惡性，需放化療且遠期預后差。 10) 術后腦脊液漏，必要時二次手術修補。 11) 術后顱內血腫，惡性腦水腫，必要時再次開顱手術或去骨瓣減壓，遺留局部顱骨缺損，影響外觀。 12) 顱內感染，嚴重者需反復腰穿或行腰穿置管引流，增加住院時間及費用。 13) 術后現(xiàn)有基礎病突然加重，或術后急性或慢性心、肺、肝、腎等重要器官功能衰竭而危及生命。 14) 術后病理結果與術中快速病理結果不符，可能需二次手術。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。 特殊風險 我理解根據我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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