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免疫凈化治療知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
資源售價：1 愛醫(yī)幣
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上傳日期：2013-07-25 07:37:15

免疫凈化治療知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 免疫凈化治療知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 ，需要進行免疫凈化治療。 自身免疫病患者的血清中含有多種自身抗體、循環(huán)免疫復合物、可溶性免疫和致炎因子以及致病性淋巴細胞，這些免疫及炎性介質和細胞在自身免疫性疾病的發(fā)生和演化過程中發(fā)揮了關鍵的作用。因此清除這些物質可以阻止或緩解自身免疫性疾病的損傷，緩解病情并為藥物治療創(chuàng)造有利條件。 免疫凈化治療包括單純血漿置換、雙重過濾和免疫吸附三種方式。根據患者不同的情況，醫(yī)生會采取不同的治療方法。所采用的儀器是日本P**ue Iq免疫吸附儀和CS3000血細胞分離機。 患者進入免疫凈化室后，進行雙側的肘靜脈穿刺，穿刺成功后進行正式的免疫凈化過程。對于動靜脈條件不佳或是在免疫凈化治療過程中出現(xiàn)血流速度慢、壓力過高者需要另行股靜脈置管術（股靜脈穿刺針費用另付約800元）。單純血漿置換的時間是在2-3小時，雙重過濾的時間在2.5-3小時，血漿吸附的時間在3-4小時。治療結束以后，加壓包扎穿刺點，回病房休息，同時進行24小時心電監(jiān)護。 治療潛在風險和對策 醫(yī)生告知我如下免疫凈化治療可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出。具體的治療方案根據不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我治療的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此治療過程可能發(fā)生的風險： 1) 我理解我可能出現(xiàn)穿刺部位出血、血腫；軟組織腫脹、感染； 2) 血漿置換會分離出一部分的血液成份，我理解我可能發(fā)生電解質紊亂、低蛋白血癥、血細胞減少等不良反應； 3) 我理解免疫凈化過程中有一定量的（約200ml）血液處于體外循環(huán)的狀態(tài)，因此，我可能有較小的機率發(fā)生低血壓，嚴重者可能出現(xiàn)低血容量休克，以及由此引發(fā)的心律失常、心功能衰竭等較重的不良反應。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據我個人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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