免疫凈化治療知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
2013-08-25 05:00
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[導讀] 免疫凈化治療知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載 資源作者:張杰文 資源分類:醫(yī)學 - 基礎(chǔ)醫(yī)學 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.02M 關(guān)注入數(shù):24 人次 評論人數(shù):0 人 下
免疫凈化治療知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者:
張杰文 資源分類:
醫(yī)學 -
基礎(chǔ)醫(yī)學 資源屬性:
文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣
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上傳日期:2013-07-25 07:37:15
免疫凈化治療知情同意書
北京大學人民醫(yī)院
免疫凈化治療知情同意書
患者姓名 性別 年齡 病歷號
疾病介紹和治療建議
醫(yī)生已告知我患有 ,需要進行免疫凈化治療。
自身免疫病患者的血清中含有多種自身抗體、循環(huán)免疫復合物、可溶性免疫和致炎因子以及致病性淋巴細胞,這些免疫及炎性介質(zhì)和細胞在自身免疫性疾病的發(fā)生和演化過程中發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。因此清除這些物質(zhì)可以阻止或緩解自身免疫性疾病的損傷,緩解病情并為藥物治療創(chuàng)造有利條件。
免疫凈化治療包括單純血漿置換、雙重過濾和免疫吸附三種方式。根據(jù)患者不同的情況,醫(yī)生會采取不同的治療方法。所采用的儀器是日本P**ue Iq免疫吸附儀和CS3000血細胞分離機。
患者進入免疫凈化室后,進行雙側(cè)的肘靜脈穿刺,穿刺成功后進行正式的免疫凈化過程。對于動靜脈條件不佳或是在免疫凈化治療過程中出現(xiàn)血流速度慢、壓力過高者需要另行股靜脈置管術(shù)(股靜脈穿刺針費用另付約800元)。單純血漿置換的時間是在2-3小時,雙重過濾的時間在2.5-3小時,血漿吸附的時間在3-4小時。治療結(jié)束以后,加壓包扎穿刺點,回病房休息,同時進行24小時心電監(jiān)護。
治療潛在風險和對策
醫(yī)生告知我如下免疫凈化治療可能發(fā)生的風險,有些不常見的風險可能沒有在此列出。具體的治療方案根據(jù)不同病人的情況有所不同,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我治療的具體內(nèi)容,如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。
1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風險。
2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此治療過程可能發(fā)生的風險:
1) 我理解我可能出現(xiàn)穿刺部位出血、血腫;軟組織腫脹、感染;
2) 血漿置換會分離出一部分的血液成份,我理解我可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、血細胞減少等不良反應;
3) 我理解免疫凈化過程中有一定量的(約200ml)血液處于體外循環(huán)的狀態(tài),因此,我可能有較小的機率發(fā)生低血壓,嚴重者可能出現(xiàn)低血容量休克,以及由此引發(fā)的心律失常、心功能衰竭等較重的不良反應。
特殊風險或主要高危因素
我理解根據(jù)我個人的病情,我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風險:
一旦發(fā)生上述風險和意外,醫(yī)生會采取積極應對措施。
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