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中重度外傷防遲發(fā)性病變

2011-02-25 08:33 閱讀:1880 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 遲發(fā)性病變漏診、誤診率高,主要是患者傷情隱匿,無典型的臨床表現(xiàn),加之CT,B 超等儀器檢查也無異常,未能引起大家重視。而當患者病情惡化,再次就診,可能已失去最佳搶救時機。因此對中重度外傷患者,處理時要謹慎,不能僅處理皮膚破損,必要時要還要留院觀

     遲發(fā)性病變漏診、誤診率高,主要是患者傷情隱匿,無典型的臨床表現(xiàn),加之CT,B 超等儀器檢查也無異常,未能引起大家重視。而當患者病情惡化,再次就診,可能已失去最佳搶救時機。因此對中重度外傷患者,處理時要謹慎,不能僅處理皮膚破損,必要時要還要留院觀察患者病情。

    病例1、患者,回家途中遭搶劫,被拳猛擊頭部,當時未發(fā)生昏迷,僅表現(xiàn)為嘔吐、頭痛。次日醫(yī)院CT檢查未見異常,數(shù)天后頭痛消失。而十余天后患者再次出現(xiàn)頭痛,并逐漸加重,血壓升高,出現(xiàn)復視,眼底檢查視神經(jīng)**水腫。考慮為占位病變,復查CT示雙側(cè)遲發(fā)型硬膜下積水……

    病例2、患者,男,結(jié)婚鬧洞房時,頭部創(chuàng)墻出現(xiàn)頭痛,頭暈等癥狀,次日去某醫(yī)院檢查CT未見異常,后在地區(qū)醫(yī)院做核磁檢查,也未見異常。后在鄉(xiāng)醫(yī)院輸液,輸完液后患者自行返回家中,于晚上突然死亡,死亡原因是遲發(fā)型延髓出血。后私下了結(jié),鄉(xiāng)醫(yī)院賠了五萬……


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