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    在臨床上，枸櫞酸鈉作為抗凝劑使用，每100ml全血中要加2.5%枸櫞酸鈉10ml，與血中Ca2+生成難離解的可溶性絡(luò)合物，降低血中Ca2+的濃度，使血凝過程受阻，發(fā)揮抗凝血作用。

    在人體中，枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。作為體外抗凝劑，成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。當(dāng)輸血速度太快或輸血量過大時(shí)（1000ml以上），大量枸櫞酸鈉進(jìn)入體內(nèi)，機(jī)體來不及代謝；或因肝腎功能不全、低溫、休克或手術(shù)高位阻斷主動(dòng)脈影響肝血流，均可使血中枸櫞酸鈉濃度增高。

    這時(shí)，枸櫞酸鈉將與體內(nèi)血液中的Ca2+絡(luò)合，致使血中游離Ca2+突然減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)枸椽酸中毒反應(yīng),常表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心律緩慢甚至心跳驟停等。尤其是新生兒及幼兒，因酶系統(tǒng)發(fā)育不健全，進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉不能及時(shí)氧化，更易出現(xiàn)此種現(xiàn)象。

    為避免輸血時(shí)患者血鈣降低，在給患者輸入庫(kù)存血1000ml以上時(shí)，須按靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，補(bǔ)充鈣離子，防止枸櫞酸中毒反應(yīng)的發(fā)生。