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     第五屆中歐國(guó)際工商學(xué)院主辦的衛(wèi)生政策圓桌會(huì)議主題是：“精神健康，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？”.多位在精神衛(wèi)生服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)上的從業(yè)者和專(zhuān)家，從滿(mǎn)足精神病患者需要的角度，分析了目前精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在的主要問(wèn)題、如何解決以及需要改善的有關(guān)政策。以下為參會(huì)嘉賓精彩發(fā)言。我接到邀請(qǐng)做發(fā)言的通知的時(shí)候，正好看到這樣一則新聞，全國(guó)第四屆道德模范的候選人之一羅長(zhǎng)姐照顧他的精神病的兒子37年了，所以對(duì)于這個(gè)土家族媽媽?zhuān)弥袊?guó)傳統(tǒng)偉大母親都不為過(guò)。

    但是考慮到我們做精神衛(wèi)生，所以馬上想到，我仔細(xì)看了羅長(zhǎng)姐她的事跡，我們心理精神衛(wèi)生工作者，在這樣一個(gè)37年的精神病患，除了用這些“37年的奉獻(xiàn)”、“母愛(ài)豐碑”等我們還可以做到什么？我沒(méi)有看到積極治療，這是引發(fā)我想今天發(fā)言多，我們?cè)诟桧炦@個(gè)偉大的母親，但是我們的基層、各級(jí)**，包括我們的媒體，這37年來(lái)給了這一個(gè)精神病患者有效的治療嗎？這是我所關(guān)注的觀(guān)點(diǎn)，我們有那么多精神病患者沒(méi)有得到治療，羅長(zhǎng)姐為了照顧精神病的兒子，兒子一患病都把她的眼睛打瞎了，僅僅是純樸的母愛(ài)就能創(chuàng)造科學(xué)奇跡，精神疾患，心理障礙如果不治療，肯定再偉大的母愛(ài)也不能指望他創(chuàng)造奇跡。

    所以就這樣一個(gè)事例我們要反思，為什么37年沒(méi)有積極有效的治療，傳統(tǒng)觀(guān)念等方面都有，我要講異常心理學(xué)，如果一開(kāi)始治療，可能我們會(huì)樂(lè)觀(guān)的多，所以積極治療怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。所以我們的媒體也好，不僅僅是歌頌，而是各學(xué)的指導(dǎo)，實(shí)際上羅長(zhǎng)姐的事跡不是今天才報(bào)道的，當(dāng)?shù)?0、20年前都在報(bào)道，為什么僅僅報(bào)道而沒(méi)有治療，這是我特別關(guān)注的問(wèn)題。我可以舉一個(gè)相反的例子，大家看鋼鐵戰(zhàn)士麥賢得，他的愈后和羅長(zhǎng)姐的兒子，當(dāng)然他的后遺癥也是非常嚴(yán)重的，他有記憶力的衰退，語(yǔ)言障礙，還有情緒不穩(wěn)定，他的太太也不容易，所以很多年前，10年前在全軍就評(píng)過(guò)好軍嫂，當(dāng)麥賢得發(fā)病的時(shí)候，也會(huì)有暴力傾向的，他是婦聯(lián)干部，在文革前，肯定是先結(jié)婚后戀愛(ài)，而且作為英雄的愛(ài)慕，組織上給她介紹的，作為組織上介紹的婚姻對(duì)于婚后照顧這樣一個(gè)有精神障礙的英雄，那個(gè)路也是非常不容易的。

    所以他過(guò)連死都想過(guò)，我看過(guò)長(zhǎng)篇的報(bào)道，真的是不容易，我看到報(bào)道談到麥賢得發(fā)病的時(shí)候，他會(huì)打自己的妻子，妻子會(huì)拿著枕頭保護(hù)自己，當(dāng)打不到妻子的時(shí)候，他就會(huì)頭撞墻，妻子看到之后就會(huì)說(shuō)你還是打我吧，而且他的子女也不理解，所以孩子從小都是在外婆家長(zhǎng)大的。但是麥賢得積極接受治療，只要有新藥麥賢得都會(huì)做嘗試，所以科學(xué)的治療加上親人的愛(ài)才創(chuàng)造了奇跡。羅長(zhǎng)姐的愛(ài)讓她來(lái)創(chuàng)造奇跡，這是母愛(ài)不能承受之痛，所以小芳，我們要積極的治療，沒(méi)有積極的治療我們不相信天上會(huì)出現(xiàn)這樣的奇跡。37年過(guò)去了，羅長(zhǎng)姐的兒子沒(méi)有好轉(zhuǎn)，但是一直在宣傳母親的母愛(ài)，兒子的障礙一點(diǎn)沒(méi)有得到治療，這就是母愛(ài)不能承受之痛。比如我還注意到報(bào)道的一個(gè)細(xì)節(jié)，羅長(zhǎng)姐曾經(jīng)也有人說(shuō)，他的兒子一發(fā)作起來(lái)非常的厲害，比如把弟弟的兒子往火堂里面扔，隨便打人，母親的眼睛都被打瞎了，有人讓羅長(zhǎng)姐給他兒子吃藥，報(bào)道上寫(xiě)有一次給兒子服藥，竟然兩天兩夜沒(méi)有醒，自從那兒之后，她認(rèn)為寧可被兒子打也不再服藥了。

    精神病患者不接受治療流落街頭是否真正體現(xiàn)人權(quán)？反思反精神病運(yùn)動(dòng)、非住院運(yùn)動(dòng)，近些年來(lái)西方開(kāi)始反思，精神疾病患者不接受治療而流落街頭是否真正符合人道主義精神、是否真正體現(xiàn)了人權(quán)。因?yàn)榻^大多數(shù)精神疾病患者原本可能從積極治療中受益，從而提高生存質(zhì)量并不再流浪。但高度強(qiáng)調(diào)人權(quán)與個(gè)人自由的發(fā)達(dá)國(guó)家迄今為止在尊重精神疾病患者自主抉擇權(quán)、防止“被精神病”與積極治療之間仍未找到兩全之計(jì)。1975年《飛越瘋?cè)朐骸帆@奧斯卡5項(xiàng)大獎(jiǎng)，我們今天看這個(gè)電影，里面有些東西是被夸大，不那么科學(xué)的地方，但是契合當(dāng)時(shí)的時(shí)代思潮。正因?yàn)榉淳癫W(xué)運(yùn)動(dòng)和非住院運(yùn)動(dòng)，這是我今年7月份在夏威夷拍攝的照片，在西方無(wú)家可歸者之中，負(fù)責(zé)任的說(shuō)，絕大多數(shù)都是精神疾病的患者，這跟階級(jí)無(wú)關(guān)，階層無(wú)關(guān)，這里面絕大多數(shù)，當(dāng)然無(wú)家可歸者最規(guī)范最整齊的是東京的無(wú)家可歸者。要以科學(xué)態(tài)度積極治療為什么我今天用這個(gè)題目積極治療與防止被精神病，今天的精神衛(wèi)生法的解讀，我們不能夠因?yàn)榻K止了收容制度僅僅關(guān)注防止被精神病而忘記了被治療，這是我今天想強(qiáng)調(diào)的，我們要以科學(xué)的態(tài)度積極的治療。21世紀(jì)心理衛(wèi)生服務(wù)，肖局、謝斌我們都在里面，這也是一個(gè)進(jìn)步，不僅是醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界，也是大家都包容在其中。

    精神衛(wèi)生法的人道主義本質(zhì)就體現(xiàn)在，有精神疾患就要積極治療，力爭(zhēng)把精神疾病的危害降到最小，力爭(zhēng)患者能盡快恢復(fù)健康、能盡快回歸家庭和社會(huì)，與我們一起平等分享社會(huì)改革進(jìn)步的成果。防止被精神病與積極治療是精神衛(wèi)生法不可或缺又相輔相成的正反面。反思反精神病運(yùn)動(dòng)和非住院運(yùn)動(dòng)的教訓(xùn)，不能放棄本應(yīng)堅(jiān)持的積極治療，沒(méi)有積極治療就沒(méi)有精神疾病患者的真正康復(fù)。這是我在法蘭克福一個(gè)大的綜合醫(yī)院，法蘭克福這家大醫(yī)院，它的精神科是中間三層大樓，這些都是精神分裂癥的患者，但是不給他們穿病人服，他們做的是藝術(shù)治療。這里也是想強(qiáng)調(diào)，怎么樣盡量的動(dòng)員治療，如果不治療，他們的生存質(zhì)量，這也不是一個(gè)進(jìn)步的社會(huì)，民主的社會(huì)。上海秦怡的案例，他的兒子小弟，在文革期間沒(méi)有得到治療，秦怡的兒子是有暴利傾向的，毆打媽媽是采取文革腰上捆著東西，然后開(kāi)始打人，秦怡也是拿著枕頭護(hù)著自己，文革之后，秦怡給小弟有規(guī)范的治療，哪怕錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，但是小弟之后的生活、暴利傾向都受到了控制，到后期小弟還學(xué)習(xí)畫(huà)畫(huà)，07年上海開(kāi)特奧會(huì)，秦怡捐助了大量的款項(xiàng)，這些錢(qián)是從哪里來(lái)多？就是小弟的畫(huà)作，小弟有一幅還賣(mài)給了施瓦辛格。我們今天在學(xué)習(xí)精神衛(wèi)生法的時(shí)候，防止被精神病，這是我們從法理上要關(guān)注的，但是積極治療任何時(shí)候都是要注意的。謝謝大家。