您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學進展 > 要以科學的態(tài)度積極的治療精神病
第五屆中歐國際工商學院主辦的衛(wèi)生政策圓桌會議主題是:“精神健康,誰來負責?”.多位在精神衛(wèi)生服務各個環(huán)節(jié)上的從業(yè)者和專家,從滿足精神病患者需要的角度,分析了目前精神衛(wèi)生服務領域存在的主要問題、如何解決以及需要改善的有關政策。以下為參會嘉賓精彩發(fā)言。我接到邀請做發(fā)言的通知的時候,正好看到這樣一則新聞,全國第四屆道德模范的候選人之一羅長姐照顧他的精神病的兒子37年了,所以對于這個土家族媽媽,用中國傳統(tǒng)偉大母親都不為過。
但是考慮到我們做精神衛(wèi)生,所以馬上想到,我仔細看了羅長姐她的事跡,我們心理精神衛(wèi)生工作者,在這樣一個37年的精神病患,除了用這些“37年的奉獻”、“母愛豐碑”等我們還可以做到什么?我沒有看到積極治療,這是引發(fā)我想今天發(fā)言多,我們在歌頌這個偉大的母親,但是我們的基層、各級**,包括我們的媒體,這37年來給了這一個精神病患者有效的治療嗎?這是我所關注的觀點,我們有那么多精神病患者沒有得到治療,羅長姐為了照顧精神病的兒子,兒子一患病都把她的眼睛打瞎了,僅僅是純樸的母愛就能創(chuàng)造科學奇跡,精神疾患,心理障礙如果不治療,肯定再偉大的母愛也不能指望他創(chuàng)造奇跡。
所以就這樣一個事例我們要反思,為什么37年沒有積極有效的治療,傳統(tǒng)觀念等方面都有,我要講異常心理學,如果一開始治療,可能我們會樂觀的多,所以積極治療怎么強調(diào)都不為過。所以我們的媒體也好,不僅僅是歌頌,而是各學的指導,實際上羅長姐的事跡不是今天才報道的,當?shù)?0、20年前都在報道,為什么僅僅報道而沒有治療,這是我特別關注的問題。我可以舉一個相反的例子,大家看鋼鐵戰(zhàn)士麥賢得,他的愈后和羅長姐的兒子,當然他的后遺癥也是非常嚴重的,他有記憶力的衰退,語言障礙,還有情緒不穩(wěn)定,他的太太也不容易,所以很多年前,10年前在全軍就評過好軍嫂,當麥賢得發(fā)病的時候,也會有暴力傾向的,他是婦聯(lián)干部,在文革前,肯定是先結婚后戀愛,而且作為英雄的愛慕,組織上給她介紹的,作為組織上介紹的婚姻對于婚后照顧這樣一個有精神障礙的英雄,那個路也是非常不容易的。
所以他過連死都想過,我看過長篇的報道,真的是不容易,我看到報道談到麥賢得發(fā)病的時候,他會打自己的妻子,妻子會拿著枕頭保護自己,當打不到妻子的時候,他就會頭撞墻,妻子看到之后就會說你還是打我吧,而且他的子女也不理解,所以孩子從小都是在外婆家長大的。但是麥賢得積極接受治療,只要有新藥麥賢得都會做嘗試,所以科學的治療加上親人的愛才創(chuàng)造了奇跡。羅長姐的愛讓她來創(chuàng)造奇跡,這是母愛不能承受之痛,所以小芳,我們要積極的治療,沒有積極的治療我們不相信天上會出現(xiàn)這樣的奇跡。37年過去了,羅長姐的兒子沒有好轉(zhuǎn),但是一直在宣傳母親的母愛,兒子的障礙一點沒有得到治療,這就是母愛不能承受之痛。比如我還注意到報道的一個細節(jié),羅長姐曾經(jīng)也有人說,他的兒子一發(fā)作起來非常的厲害,比如把弟弟的兒子往火堂里面扔,隨便打人,母親的眼睛都被打瞎了,有人讓羅長姐給他兒子吃藥,報道上寫有一次給兒子服藥,竟然兩天兩夜沒有醒,自從那兒之后,她認為寧可被兒子打也不再服藥了。
精神病患者不接受治療流落街頭是否真正體現(xiàn)人權?反思反精神病運動、非住院運動,近些年來西方開始反思,精神疾病患者不接受治療而流落街頭是否真正符合人道主義精神、是否真正體現(xiàn)了人權。因為絕大多數(shù)精神疾病患者原本可能從積極治療中受益,從而提高生存質(zhì)量并不再流浪。但高度強調(diào)人權與個人自由的發(fā)達國家迄今為止在尊重精神疾病患者自主抉擇權、防止“被精神病”與積極治療之間仍未找到兩全之計。1975年《飛越瘋?cè)朐骸帆@奧斯卡5項大獎,我們今天看這個電影,里面有些東西是被夸大,不那么科學的地方,但是契合當時的時代思潮。正因為反精神病學運動和非住院運動,這是我今年7月份在夏威夷拍攝的照片,在西方無家可歸者之中,負責任的說,絕大多數(shù)都是精神疾病的患者,這跟階級無關,階層無關,這里面絕大多數(shù),當然無家可歸者最規(guī)范最整齊的是東京的無家可歸者。要以科學態(tài)度積極治療為什么我今天用這個題目積極治療與防止被精神病,今天的精神衛(wèi)生法的解讀,我們不能夠因為終止了收容制度僅僅關注防止被精神病而忘記了被治療,這是我今天想強調(diào)的,我們要以科學的態(tài)度積極的治療。21世紀心理衛(wèi)生服務,肖局、謝斌我們都在里面,這也是一個進步,不僅是醫(yī)學界、心理學界,也是大家都包容在其中。
精神衛(wèi)生法的人道主義本質(zhì)就體現(xiàn)在,有精神疾患就要積極治療,力爭把精神疾病的危害降到最小,力爭患者能盡快恢復健康、能盡快回歸家庭和社會,與我們一起平等分享社會改革進步的成果。防止被精神病與積極治療是精神衛(wèi)生法不可或缺又相輔相成的正反面。反思反精神病運動和非住院運動的教訓,不能放棄本應堅持的積極治療,沒有積極治療就沒有精神疾病患者的真正康復。這是我在法蘭克福一個大的綜合醫(yī)院,法蘭克福這家大醫(yī)院,它的精神科是中間三層大樓,這些都是精神分裂癥的患者,但是不給他們穿病人服,他們做的是藝術治療。這里也是想強調(diào),怎么樣盡量的動員治療,如果不治療,他們的生存質(zhì)量,這也不是一個進步的社會,民主的社會。上海秦怡的案例,他的兒子小弟,在文革期間沒有得到治療,秦怡的兒子是有暴利傾向的,毆打媽媽是采取文革腰上捆著東西,然后開始打人,秦怡也是拿著枕頭護著自己,文革之后,秦怡給小弟有規(guī)范的治療,哪怕錯過最佳的治療時間,但是小弟之后的生活、暴利傾向都受到了控制,到后期小弟還學習畫畫,07年上海開特奧會,秦怡捐助了大量的款項,這些錢是從哪里來多?就是小弟的畫作,小弟有一幅還賣給了施瓦辛格。我們今天在學習精神衛(wèi)生法的時候,防止被精神病,這是我們從法理上要關注的,但是積極治療任何時候都是要注意的。謝謝大家。
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