惡性黑色素瘤-廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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《惡性黑色素瘤》專家PPT內(nèi)容簡介
概說
惡性黑色素瘤是來源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤。其中約90%發(fā)生于皮膚。皮膚惡性黑色素瘤占全部惡性腫瘤1-3％，占皮膚惡性腫瘤5％，但構(gòu)成其死亡的75％。
惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種，澳大利亞發(fā)病率最高，我國低發(fā)。
病因?qū)W
紫外線輻射——主要病因；
白色人種——高危人群；
紅頭發(fā)、結(jié)構(gòu)不良痣、家族史——高危因素；
皮膚黑痣＞ 20個(gè)——風(fēng)險(xiǎn)為3倍；
既往有惡性黑色素瘤病史者，3-5％會(huì)發(fā)生新的原發(fā)性惡性黑色素瘤——風(fēng)險(xiǎn)為900倍。
損傷，尤其幼年時(shí)暴曬——易感因素；
慢性摩擦——良性痣惡變的相關(guān)因素。
淺表播散型、結(jié)節(jié)型、雀斑樣型、肢端雀斑樣型（黑色人種多發(fā)）四種。
對(duì)腫瘤的直接刺激可引起腫瘤轉(zhuǎn)移，通過淋巴道播散至原發(fā)病灶周圍“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”及相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)，經(jīng)血道播散到肺、骨、肝、腎上腺、腦、骨髓、軟組織等，預(yù)后差。
文獻(xiàn)概述
類似于“惡瘡”、“黑子”、“黑疔”、“翻花”、“厲疽”、“脫疽”等 。
《靈樞·癰疽篇》“發(fā)于足旁，名曰厲疽，其狀不大，初如小指發(fā)，急治之，去其黑者，不消輒益大，不治，百日死。發(fā)于足趾，名曰脫疽，其狀赤黑，死不治；不赤黑不死。治之不衰，急斬去之，活，不然則死矣。”
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