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痛風(fēng)的并發(fā)癥
1. 腎機(jī)能障礙
痛風(fēng)如果沒好好治療,則長期持續(xù)高尿酸血癥,會(huì)使過多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在腎臟內(nèi),造成痛風(fēng)性腎病,或引起腎機(jī)能障礙。
2. 缺血性心臟病
所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養(yǎng)給心臟肌肉的冠狀動(dòng)脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心癥及心肌梗塞,這就好像自來水管一樣,由于污垢阻塞的關(guān)系,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴(yán)格來說這種情況所有人均會(huì)發(fā)生,所不同的是有些人會(huì)受到特殊因素的影響而加速進(jìn)行而已,目前美國心臟病協(xié)會(huì)就把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素及動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)橥达L(fēng)如未好好治療,持續(xù)的高尿酸血癥會(huì)使過多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在冠狀動(dòng)脈內(nèi),加上血小板的凝集亢進(jìn),均加速了動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
3. 腎結(jié)石
根據(jù)統(tǒng)計(jì),痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率為正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發(fā)生結(jié)石,因此必須多喝開水、服用小蘇打以防止腎結(jié)石之發(fā)生。
4. 肥胖癥
我國由于經(jīng)濟(jì)快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會(huì)使尿酸合成亢進(jìn),造成高尿酸血癥,也會(huì)阻礙尿酸的排泄,易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。其主要原因?yàn)榻?jīng)常暴飲暴食,因此肥胖者應(yīng)減肥。
5. 高血脂癥
痛風(fēng)的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現(xiàn)象,因此合并高血脂癥的很多,這與發(fā)生動(dòng)脈硬化有很密切的關(guān)系。
6. 糖尿病
對(duì)痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40%合并「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復(fù)原。
7. 高血壓
痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓,除了上述因腎機(jī)能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一。由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會(huì)抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點(diǎn)必須注意。
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