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痛風(fēng)的治療
1.控制尿酸主要的藥物
由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。常用藥物分兩類:
——減少尿酸合成
別嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度。這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用。
——增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生。下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥。
苯溴馬?。˙enzbromarone)
本品為苯駢呋喃衍生物,具有抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度??诜孜眨浯x產(chǎn)物為有效型,服藥后24小時(shí)血中尿酸為服藥前的66.5%。本品與乙酰水楊酸及其它水楊酸制劑、比嗪山胺同服,可減弱本品的作用。本品。不良反應(yīng)可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,故應(yīng)定期查血象。
碳酸氫鈉片(Na2co3)
本品可堿化血液和尿液,可增加尿酸的溶解度,減少尿酸析出晶體。促進(jìn)尿酸晶體溶解,有利于尿酸排出。
2.常用消炎藥物
急性痛風(fēng)可以服用
雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照醫(yī)生指示服用。
希樂葆
每日一至二次餐后,每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用。
3.抑制尿酸合成的中藥
葛根、淡竹葉、絞股藍(lán)、女貞子、蟲草菌、這些藥食二用中藥都有降尿酸的效果。
4.補(bǔ)充劑
鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽(Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外??梢詭椭蛩崤判?。
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