日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 病歷討論 > 幼兒急性粟粒性肺結(jié)核誤診

幼兒急性粟粒性肺結(jié)核誤診

2010-11-26 10:53 閱讀:3435 來源:華醫(yī)園 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 幼兒急性粟粒性肺結(jié)核誤診

       患兒男,4個(gè)月,因反復(fù)發(fā)熱半月,咳嗽5天入院。體溫39 ℃~40 ℃,發(fā)熱無明顯規(guī)律性,否認(rèn)盜汗,消瘦,在外予抗炎及對(duì)癥治療后體溫降至38 ℃左右,5天前出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,伴呼吸急促,無咯血,無聲嘶及喘息。既往從未進(jìn)行預(yù)防接種,否認(rèn)結(jié)核病接觸史。

 
        查體:T 37?3 ℃,R 90次/min,HR 192次/min,體質(zhì)量3?1 kg,一般情況差,精神萎靡,消瘦明顯,前囟平坦,顏面,口唇蒼白,口周無青紫,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),淺表淋巴結(jié)未捫及,雙肺未聞及啰音,心律192次/min,律齊、有力,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,全腹膨隆,肝于右肋下6 cm,劍突下3 cm,質(zhì)軟,邊緣銳利,脾于左肋下3 cm,雙足背浮腫,指(趾)甲蒼白,肢端稍涼。
 
     入院診斷:(1)支氣管肺炎并心力衰竭;(2)貧血原因待查。
 
      入院檢查:血常規(guī):WBC 2?7×109/L,N 70?4%。L 26?7%,Hb 77 g/L,HCT 0?273,MCV、MCH、MCHC均降低,PLT 271×109/L。血生化:TP 50 g/L,G 24 g/L,肝酶及電解質(zhì)正常,CK 23 U/L,CK?MB 28 U/L,LDH 828 U/L,HBDH 966 U/L,ASO陰性,CRP<15 mg/L,結(jié)核抗體陰性,血沉40 mm/h,肥達(dá)外斐反應(yīng)陰性,瘧原蟲陰性。PPD試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),硬結(jié)直徑15 mm,血培養(yǎng)陰性。予頭孢呋辛鈉抗炎及西地蘭,呋噻咪等強(qiáng)心、利尿治療后HR 150次/min,R 60次/min,肝回縮至右肋下3 cm,足背浮腫減輕,但仍發(fā)熱,再次追問病史,患兒有開放性肺結(jié)核密切接觸史,同時(shí)胸片回報(bào):雙肺野可見肺尖到肺底多發(fā)斑片狀模糊影,病灶相互融合,部分呈團(tuán)塊狀。

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved