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反復腹脹伴納差 乏力3月余(4)

2010-11-26 11:07 閱讀:8476 來源:愛唯醫(yī)學網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 患者,女性,46歲,因“反復腹脹伴納差、乏力3月余” 于2010年8月12日入院?;颊?個月前開始無明顯誘因下出現(xiàn)反復腹脹,伴納差、乏力、反酸、噯氣

        入院診斷
  1.納差待查:胃癌可能大;
  2.肝功能異常:藥物性肝損傷?
  治療經(jīng)過
  1.入院后予以抑酸、保肝等對癥處理。
  2.預(yù)防性抗感染治療。
  3.患者各種影像學檢查及超聲胃鏡檢查均提示胃癌,但缺乏明確的病理活檢報告。最后直接剖腹探查,術(shù)中見整個胃呈皮革樣改變,質(zhì)硬,腫塊主**于胃竇部,并浸潤漿膜并侵犯十二指腸及胰腺,胃周圍淋巴結(jié)明顯腫大,病變無法切除予以腹腔化療,腫瘤病理活檢提示轉(zhuǎn)移性腺癌。
  問題 1 :  對本例患者各種檢查高度懷疑胃癌,但多次胃鏡檢查病理陰性的應(yīng)如何診治?


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