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    由于發(fā)現(xiàn)美國(guó)成人糖尿病患者感染乙型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)增高約1倍，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）于10月25日建議糖尿病患者接受乙肝疫苗接種。

    CDC病毒性肝炎部門的Reilly女士報(bào)告，繼進(jìn)行相關(guān)調(diào)查之后，CDC回顧了其新發(fā)傳染病研究項(xiàng)目中美國(guó)的8個(gè)中心在2009和2010年報(bào)告的急性肝炎病例，包括865例急性乙型肝炎感染病例，其中95例為伴有糖尿病的患者。在校正性別、年齡、種族和民族以及其他乙型肝炎危險(xiǎn)因素后分析發(fā)現(xiàn)，23~59歲的糖尿病患者發(fā)生乙型肝炎病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)糖尿病人群的2.1倍，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在年齡￡22歲的人群中，糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)糖尿病人群的1.9倍，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在年齡360歲的人群中，糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)糖尿病患者增加50%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    CDC研究認(rèn)為，未充分清洗的血糖監(jiān)測(cè)儀是糖尿病患者中乙型肝炎病毒傳播的主要途徑。 亞特蘭大市美國(guó)**HIV/AIDS、病毒性肝炎、STD和TB預(yù)防中心病毒性肝炎部門疫苗單位主管Trudy V. Murphy醫(yī)生指出，“在過去的數(shù)年間，我們發(fā)現(xiàn)，在開展輔助血糖監(jiān)測(cè)的機(jī)構(gòu)中曾發(fā)生乙肝暴發(fā)，在這些地方，有多名患者共用同一臺(tái)監(jiān)測(cè)儀的現(xiàn)象，”如陪護(hù)機(jī)構(gòu)、診所和藥房。她就乙型肝炎疫苗的使用問題向CDC免疫實(shí)踐顧問委員會(huì)（ACIP）提出了新的建議，建議中將包括對(duì)1型和2型糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的疫苗接種。盡管CDC同時(shí)將啟動(dòng)其他措施預(yù)防乙型肝炎在糖尿病患者中的傳播，如加強(qiáng)對(duì)清洗血糖監(jiān)測(cè)儀的重視和避免共用刺血針及胰島素針頭等，但她認(rèn)為“疫苗接種是保證預(yù)防有效性的一項(xiàng)重要措施”。

    Murphy醫(yī)生還指出，糖尿病患者還必須采取其他措施避免血液暴露，因?yàn)樗麄冞€面臨其他血源性病原體感染的威脅，而乙型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)尤其高，因?yàn)檫@種病原體在殘余血液中仍具有很強(qiáng)的傳染性，并且相對(duì)穩(wěn)定；此外，由于血糖監(jiān)測(cè)儀的設(shè)計(jì)問題，對(duì)殘余血液進(jìn)行徹底清洗非常困難。乙型肝炎病毒是經(jīng)證實(shí)可通過被血液污染的糖尿病監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備在糖尿病患者中進(jìn)行傳播的第一個(gè)血源性病原體。