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中國糖尿病表型特征及遺傳標(biāo)記物新發(fā)現(xiàn)

2013-11-26 10:30 閱讀:1776 來源:39健康網(wǎng) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 11月21日,在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第十七次全國學(xué)術(shù)會議(CDS2013)上,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主任委員、上海市第六人民醫(yī)院院長賈偉平教授為參會醫(yī)生進(jìn)行了題為“中國糖尿病表型特征及遺傳標(biāo)記物新發(fā)現(xiàn)”的精彩報告

  11月21日,在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第十七次全國學(xué)術(shù)會議(CDS2013)上,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主任委員、上海市第六人民醫(yī)院院長賈偉平教授為參會醫(yī)生進(jìn)行了題為“中國糖尿病表型特征及遺傳標(biāo)記物新發(fā)現(xiàn)”的精彩報告,她表示,遺傳學(xué)研究可預(yù)測高危人群,解析糖尿病發(fā)病機制,及發(fā)現(xiàn)糖尿病新藥。只要對攜帶遺傳背景的高峰人群加以干預(yù),就有可能延緩糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

  中國糖尿病發(fā)病特點:與遺傳相關(guān)及發(fā)病年輕化

  賈偉平教授指出,中國人糖尿病高發(fā)的現(xiàn)狀,了解糖尿病的成因,及遺傳照成糖尿病高發(fā)狀態(tài)所起的作用時不我待。掌握糖尿病遺傳信息后,會對糖尿病未來的預(yù)測、診斷、治療帶來幫助。這是因為,中國人屬于中度易感民族,在遺傳背景下加上經(jīng)濟發(fā)展高速、城市化進(jìn)程的加速,糖尿病發(fā)病率仍會繼續(xù)增長。同時,糖尿病發(fā)病年輕化,20-40歲社區(qū)人群中就有6%的患病率。

  糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生也和糖尿病有密切關(guān)聯(lián)。“有些人血糖很高,但并不一定有慢性并發(fā)癥,有些剛查出糖尿病血糖水平不高,卻出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腎臟病變等并發(fā)癥。在聯(lián)合控制血糖為7mmol/L以內(nèi),糖尿病發(fā)生微血管并發(fā)癥幾率可下降50-70%。”賈偉平教授認(rèn)為,只要對攜帶遺傳背景的高峰人群加以干預(yù),就有可能延緩糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

  中國2型糖尿病患者超半為腹型肥胖

  目前,WHO將糖尿病分為4類,分別為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿?。ú∫虮容^清楚)、妊娠糖尿病,究其病因,都跟遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。最常見且發(fā)病率最高的2型糖尿病在整個糖尿病發(fā)病中占85%-90%,是目前發(fā)病機制最不清楚、病因最為復(fù)雜和遺傳因素最為密切的疾病。

  中國糖尿病患者具有自身的人種特點,一是肥胖程度不嚴(yán)重,全國只有5%人群屬于肥胖人群,但從核磁共振檢查中可以發(fā)現(xiàn),中國肥胖人群61%為腹型肥胖,還有14%正常體重的腹型肥胖人群;二是中國人的胰島B細(xì)胞儲備能力較低,若疊加環(huán)境影響容易誘發(fā)糖尿病。

  遺傳學(xué)研究有助揭示糖尿病的發(fā)病機制

  賈偉平教授所做的相關(guān)研究,目的在于預(yù)測高危人群,解析糖尿病的發(fā)病機制,及發(fā)現(xiàn)糖尿病的新藥。她認(rèn)為:“臨床醫(yī)生除了強調(diào)醫(yī)療行為按照指南做到規(guī)范以外,還需要更多能為病人解決問題的能力,取決于對個體外治療信息和知識的掌握。所以,遺傳研究可以幫助我們在將來做基因組學(xué)的時候?qū)τ趥€性化方案起重要作用”。遺傳學(xué)研究的方法包括監(jiān)測平臺、分析數(shù)據(jù)的能力(連鎖分析、關(guān)聯(lián)分析、全因組分析),還有最重要的樣本庫。

  最后,賈偉平教授總結(jié)了近幾年的工作情況,其團隊目前已建立糖尿病高危人群早期遺傳預(yù)警技術(shù),確認(rèn)并構(gòu)建了中國人群2型糖尿病易感位點的圖譜,現(xiàn)在共有的24個易感基因中有11個是該團隊發(fā)現(xiàn),可做成芯片從而進(jìn)行預(yù)測,并建立了兩類口服降糖療效的基因組基礎(chǔ),有助于對病人遺傳個體化療效的預(yù)測。她希望,在糖尿病發(fā)病機制上通過遺傳學(xué)的研究有所揭示,從而能制造出更多的新藥,幫助臨床醫(yī)生提供一些新的療法。


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