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歐洲最新發(fā)布息肉切除術(shù)后內(nèi)鏡監(jiān)測指南

2013-12-26 10:30 閱讀:1999 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 歐洲胃腸內(nèi)鏡學會(ESGE)最新發(fā)布了一項關(guān)于息肉切除術(shù)后內(nèi)鏡監(jiān)測的臨床循證指南,包括腫瘤**肉切除術(shù)后患者的風險分層的全面評估和程序化監(jiān)測的推薦建議。相關(guān)指南于2013年10月刊發(fā)在《Endoscopy》雜志上。

  歐洲胃腸內(nèi)鏡學會(ESGE)最新發(fā)布了一項關(guān)于息肉切除術(shù)后內(nèi)鏡監(jiān)測的臨床循證指南,包括腫瘤**肉切除術(shù)后患者的風險分層的全面評估和程序化監(jiān)測的推薦建議。相關(guān)指南于2013年10月刊發(fā)在《Endoscopy》雜志上。點擊下載:2013ESGE臨床指南:息肉切除術(shù)后結(jié)腸鏡監(jiān)測

  此前美國結(jié)直腸癌多學會工作組(USMSTF)和英國胃腸病學會(BSG)已經(jīng)發(fā)表了關(guān)于這一主題的重要指南。

  新指南與USMSTF的指南非常相似,除了新指南推薦低?;颊呦⑷馇谐g(shù)后篩查時間間隔較長(10年vs. 5-10年)。

  在美國,與通常采用的5年間隔相比,推薦低危息肉切除術(shù)后患者監(jiān)測時間間隔為10年。事實上大多數(shù)患者都在5年后復查結(jié)腸鏡;很少有醫(yī)生建議10年。

  對比這兩項指南,英國指南提出了一個更廣泛的危險分層。特別是建議≥5個腺瘤或≥3個腺瘤且其中一個直徑≥10mm的患者1年后進行結(jié)腸鏡檢查。

  新指南的關(guān)鍵推薦點主要有:

  對于低?;颊撸?-2個管狀腺瘤,<10mm)推薦息肉切除術(shù)后10年行內(nèi)鏡監(jiān)測。

  對于高危患者(腺瘤≥10 mm;≥3個腺瘤,且其中一個大小≥10mm;呈絨毛樣組織或高度異型增生),建議每隔3年進行結(jié)腸鏡監(jiān)測,或第一次結(jié)腸鏡隨訪沒有發(fā)現(xiàn)高危腺瘤者可間隔5年。

  將<10mm的無柄的鋸齒狀息肉而無結(jié)構(gòu)異常者視為低危患者,鋸齒狀息肉≥10mm或存在結(jié)構(gòu)異常者視為高危。


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