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    2013年11月，在線發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項綜述表明，對于炎癥性腸病，免疫抑制劑和抗TNF治療會導致多種不同的皮膚病學并發(fā)癥，尤其是銀屑病和非黑色素瘤性皮膚癌。建議胃腸病學專家與皮膚病學專家進行聯(lián)合會診，來確保皮膚病學不良事件得到最好的治療。

    目的：分析與免疫抑制劑應用和抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）治療相關的藥物性皮膚病學表現(xiàn)。

    背景：隨著炎癥性腸病治療手段的不斷擴展，認識這些治療手段所導致的不良事件也是十分重要的，這其中就包括累及皮膚的并發(fā)癥。炎癥性腸病治療相關的皮膚病學不良事件可能是多樣的，且易于疾病本身的腸外表現(xiàn)相混淆。

    方法：研究者通過檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫，獲取包含炎癥性腸病治療后皮膚病學不良事件的相關文獻并進行分析。

    結果：應用巰基嘌呤治療會使患者罹患非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）的風險增高5.9倍（95%可信區(qū)間（CI），2.1——16.4 ）。風險最高的是≥65歲的白種人，當下用藥物者和既往用藥的患者，其皮膚并發(fā)癥的發(fā)病率約為4.0例/千人年和5.7例/千人年。在應用抗TNF藥物治療的患者中，有1%的病例報告發(fā)生了藥物相關性狼瘡，3%病例報告出現(xiàn)銀屑病斑疹?？筎NF單藥治療會使NMSC的發(fā)生風險翻倍，至0.5例/千人年。巰基嘌呤或抗TNF單藥治療的患者中，發(fā)生表皮淋巴瘤的較罕見。多藥聯(lián)合治療在NMSC和淋巴瘤的發(fā)生風險方面似乎具有累積效應。

    結論：臨床醫(yī)師應當意識到炎癥性腸病免疫抑制劑和抗TNF治療會導致多種不同的皮膚病學并發(fā)癥，尤其是銀屑病和非黑色素瘤性皮膚癌。應保持警醒并對非黑色素瘤性皮膚癌進行常規(guī)篩查。為了使皮膚病學不良事件得到最好的治療，建議胃腸病學專家與皮膚病學專家開展聯(lián)合會診。