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    近期，澳大利亞的Esler教授等對(duì)Symplicity HTN-1研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估了腎臟去神經(jīng)治療術(shù)在頑固性高血壓中的作用，研究結(jié)果發(fā)表在The Lancet雜志。

    Symplicity HTN-1是一個(gè)隨機(jī)、開放的臨床研究，收錄了153名患者的臨床信息，這些患者均患有頑固性高血壓并接受了腎臟去神經(jīng)治療術(shù)治療。研究者對(duì)其中的111名患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)3年的隨訪調(diào)查。

    研究者從Symplicity HTN-1試驗(yàn)中選取了部分患者進(jìn)行研究，入組條件為：收縮壓超過(guò)160mmHg,在最佳劑量情況下服用至少3種降壓藥（包括利尿藥）?；颊呙?個(gè)月進(jìn)行一次收縮壓變化及術(shù)后安全情況評(píng)估，每隔12個(gè)月進(jìn)行一次匯總報(bào)告。

    入組的患者中，有88名隨訪信息完整，基線平均年齡為57歲（女性37名），2型糖尿病患者25名（28%），腎小球?yàn)V過(guò)率85 mL/min per 1 73 m2,血壓為175/98mmHg.在36個(gè)月后，患者的收縮壓及舒張壓均有顯著變化。

    接受1個(gè)月的治療后，69%患者的收縮壓降低≥10mmHg, 6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月時(shí)分別為81%、83%、85%、93%.隨訪期間1名患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，進(jìn)行支架治療，3名患者死亡（非腎臟去神經(jīng)治療術(shù)死亡）。

    研究者認(rèn)為，針對(duì)頑固性高血壓，腎臟去神經(jīng)治療術(shù)在的頑固性高血壓患者長(zhǎng)期治療上有明顯效果，并且安全性較為理想。

    基于以上研究，該研究確實(shí)提供了一個(gè)支持腎臟去神經(jīng)治療術(shù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，長(zhǎng)期的療效及理想的安全性更是鼓舞人心；另一方面， Symplicity HTN-3期失敗已出報(bào)告，而該研究采用的是Symplicity HTN- 1期的部分?jǐn)?shù)據(jù)，我們必須注意Esler教授研究與Symplicity HTN- 1期在評(píng)估腎臟去神經(jīng)治療術(shù)方面的異同。