在利比里亞蒙羅維亞,紅十字會(huì)成員正在搬運(yùn)上周死于埃博拉的一名婦女的遺體。官員們呼吁民眾謹(jǐn)慎處理患者遺體。
本周二,美國疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱CDC)發(fā)布了一份報(bào)告,對西非的埃博拉疫情做出了不樂觀的預(yù)測。該報(bào)告使用計(jì)算機(jī)建模,針對利比里亞和塞拉利昂的疫情,進(jìn)行了最壞和最好情況的估計(jì)。
在最壞的情況下,到9月30日,這兩個(gè)國家可能共有2.1萬宗埃博拉病例,如果病情不斷蔓延,缺乏有效的方法來遏制它,那么到明年1月20日,會(huì)增至140萬宗。CDC考慮到很多病例都沒有被發(fā)現(xiàn),估計(jì)實(shí)際病例可能是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的2.5倍,據(jù)此得出了以上預(yù)測。
報(bào)告稱,在最好的情況下,到1月20日,這兩個(gè)國家的疫情“幾乎會(huì)結(jié)束”.要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),就需要安全地開展喪葬,在這個(gè)過程中不讓任何人觸及尸體,并且需要在可以降低傳染風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中,治療70%的患者。該報(bào)告表示,目前處在這種環(huán)境中的患者,在利比里亞只有約為18%,塞拉利昂約為40%.
該報(bào)告根據(jù)8月的數(shù)據(jù),做出了疫情猖獗的預(yù)測,但CDC主任托馬斯·R·弗雷登(Thomas R. Frieden)博士表示,8月之后,隨著更多的援助逐漸抵達(dá)了該地區(qū),疫情似乎有所改善。
“我的直覺是,鑒于我們目前采取的行動(dòng),最壞的情況不會(huì)應(yīng)驗(yàn),”弗里登博士在接受電話采訪時(shí)說。“但重要的是要明白,那是有可能發(fā)生的。”
外界專家稱,CDC的建模數(shù)目與該領(lǐng)域其他人的預(yù)測相吻合。
“這份報(bào)告很不錯(cuò),”佛羅里達(dá)大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授艾拉·朗吉尼(Ira Longini)說,他也對這次疫情進(jìn)行了計(jì)算機(jī)建模。“它總結(jié)了問題的嚴(yán)重程度,以及要應(yīng)對它,必須開展哪些工作。”
布萊恩·劉易斯(Bryan Lewis)是一名流行病學(xué)家,供職于弗吉尼亞理工大學(xué)(Virginia Tech)弗吉尼亞生物信息學(xué)研究所(Virginia Bio***rmatics Institute),他認(rèn)為這些估計(jì)是合理的,相對于其他模型得出的估計(jì)數(shù)目而言,甚至有點(diǎn)偏低。他說,如果CDC的模型使用世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,簡稱WHO)的一些最新數(shù)據(jù),那么“很不幸,這些已經(jīng)非常大的病例估計(jì)數(shù)目,甚至就會(huì)變得更大”.
WHO目前的官方數(shù)據(jù)顯示,病例數(shù)目已達(dá)5843例,其中包括已經(jīng)死亡的2803例。
CDC沒有對幾內(nèi)亞的猖獗疫情進(jìn)行估計(jì),因?yàn)樵谠搰?,埃博拉是一波一波來襲的,研究者無法對此建模。
本周一,WHO修訂了自己的估計(jì)數(shù)字,稱如果疫情控制狀況沒有得到改善,那么到11月2日,病例數(shù)目將超過2萬例。這個(gè)數(shù)字比CDC的預(yù)計(jì)保守,但WHO的報(bào)告還指出,很多病例都未經(jīng)報(bào)告,如果缺乏行之有效的幫助,疫情最嚴(yán)重的三個(gè)國家很快就會(huì)報(bào)告每周數(shù)千人的死亡數(shù)目。WHO說,自己的預(yù)測與CDC的很相似。
WHO的報(bào)告還首次指出,這種疾病不會(huì)消失,而是可能會(huì)成為西非的地方病,這意味著,埃博拉可能在那里成為一種常見病。
上周,***總統(tǒng)承諾,將派遣3000名軍事人員到利比里亞,搭建17家醫(yī)院,每家提供100張床位;弗雷登博士說,這是整個(gè)解決方案的一部分。不過目前還不清楚,這些醫(yī)院將在何時(shí)準(zhǔn)備好,以及由誰來提供醫(yī)療服務(wù)。
弗雷登博士說,國防部已經(jīng)提供了一些材料,用來搭建一個(gè)25個(gè)床位的病房,以便治療那些感染了埃博拉的醫(yī)療人員,搭建工作將很快完成。他說,這是一個(gè)很重要的安全措施,有益于鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)當(dāng)志愿者。他說,還有更多援助團(tuán)正在抵達(dá)該地區(qū),以搭建治療中心,而且“一**”援助將會(huì)“很好控制住埃博拉疫情”.
卡內(nèi)基梅隆大學(xué)(Carnegie Mellon University)全球衛(wèi)生教授周啟康博士(Dr. Jack Chow)曾是WHO官員,他說,“只有當(dāng)這些床位都建好,投入使用,而且有人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),這一**援助才能變成現(xiàn)實(shí)。”
他還說,“就算只是出現(xiàn)了預(yù)測的中間情況,比如1月時(shí),病例數(shù)目達(dá)到70萬例,那么疫情也將迅速壓垮美國計(jì)劃提供的援助。”
WHO的報(bào)告稱,一家新的治療中心剛剛在利比里亞首都蒙羅維亞開業(yè),它擁有120張治療床位,還有30張床位用于分診?;颊咭呀?jīng)在門口一字排開。
CDC報(bào)告承認(rèn),和可以提供的床位數(shù)目相比,病例數(shù)目的增長速度更快。該組織表示,在此期間,可以采用不同類型的治療方式,讓患者在家中或社區(qū)中心理,接受親戚和其他人的護(hù)理。護(hù)理者將獲得保護(hù)設(shè)備,以防止疾病蔓延。
美國**還將運(yùn)送40萬份手套和消毒劑到利比里亞,以幫助患者的家人在家中護(hù)理他們。
在利比里亞,由于沒有足夠的床位供患者住院,至少有一個(gè)援助組織已經(jīng)轉(zhuǎn)移工作重心,開始側(cè)重于教導(dǎo)人們?nèi)绾伍_展家庭護(hù)理,并提供相應(yīng)的物資。該組織名為撒瑪利亞救援會(huì)(Samaritan's Purse),其副主席肯·艾薩克斯(Ken Isaacs)說,“我認(rèn)為護(hù)理工作將在家庭中開展,這一點(diǎn)不可避免,而家庭護(hù)理這個(gè)概念可以發(fā)揮更加突出的作用。”
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