我國自今年1月1日起全面停止使用死囚作為器官移植的供體來源,器官移植供體日顯珍貴。如何最大限度地提高移植供體的使用效率,避免浪費,是目前整個器官移植領域都非常關(guān)注的話題。
日前,“植樹中華”肝腎移植示范中心在中山大學附屬第一醫(yī)院器官移植科掛牌?;顒由?,中山一院副院長、器官移植學科首席專家何曉順教授指出,公民捐獻器官對移植團隊的技能提出了更高要求。但目前我國醫(yī)生應對公民捐獻器官移植的經(jīng)驗有限,技能亟待提高。
目前,公民自愿捐獻已成為我國器官移植醫(yī)療的唯一來源,我國器官移植已步入與世界接軌時代。數(shù)據(jù)顯示,我國每年約有30萬名患者需要器官移植,但由于我國只有169家醫(yī)院具備一項或多項移植資質(zhì),能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生也只有幾百人,導致移植服務能力每年只能完成1萬例左右。
隨著中國陸續(xù)******新法規(guī),公民逝世后器官捐獻快速增加,從1月1日新法規(guī)公布到3月4日,僅兩個月的時間我國公民器官捐獻已達381例,共1200個器官,其中大器官937例。但是,由于心臟死亡捐獻的器官受缺血時間、在重癥監(jiān)護室(ICU)住院時間等復雜因素影響,增加了成功移植的難度,對移植團隊的技能提出了更高要求。
值得注意的是,目前中國160余家移植中心DCD發(fā)展極不均衡,醫(yī)生應對公民捐獻器官移植的經(jīng)驗有限,技能亟待提高。
何曉順介紹:“器官移植成功,并達到較長的存活率,需要過很多關(guān),包括免疫耐受排斥關(guān)、感染關(guān)、對于新器官的適應關(guān)等,只有每一個參與其中的醫(yī)務人員訓練有素,才有可能將充滿大愛的遺體捐贈者的價值最大化。”
除此以外,順利完成公民逝世后器官捐獻的器官移植還需要一個專業(yè)團隊的分工合作,其中包括:捐獻者的主管醫(yī)生,紅十字會器官捐獻協(xié)調(diào)員,人體器官獲取組織成員,醫(yī)院器官移植倫理委員會成員、移植手術(shù)、麻醉等眾多專業(yè)人員的參與,依照規(guī)范的流程進行操作。
據(jù)了解,“植樹中華”移植示范中心項目,將積極支持全國11家移植示范中心的建立,建立教學基地和標準化手術(shù)流程,幫助全國4050家移植中心推廣標準化手術(shù)流程。
值得注意的是,移植是否成功,還要看患者未來的生存率和生活質(zhì)量。近年來隨著環(huán)孢素等免疫抑制劑的研發(fā)與應用,以及單抗及MPA等新型免疫抑制劑的陸續(xù)上市,移植患者的長期生活質(zhì)量和生存率已經(jīng)獲得了較大提高。
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