美國(guó)研究者報(bào)告,在年輕急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,女性接受再灌注治療的比例低于男性,更易出現(xiàn)再灌注治療延遲;在轉(zhuǎn)運(yùn)至經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)機(jī)構(gòu)或接受纖溶治療的患者中性別差異更明顯。論文3月19日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)。
該研究選取前瞻性觀察性隊(duì)列研究VIRGO中2008-2012年納入的1465例18——55歲患者(男女比例1:2),分析再灌注治療的治療比例、類型以及超過(guò)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)指南規(guī)定時(shí)間比例的性別差異。
結(jié)果為,在1238例符合再灌注條件的患者中,女性的未治療比例高于男性(9%對(duì)4%,P=0.002),接受再灌注治療的695例女性和458例男性患者的治療策略沒(méi)有差異。與男性患者相比,女性患者的住院和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間更易超過(guò)PCI指南規(guī)定的時(shí)間[29%對(duì)41%,比值比(OR) 1.65,95%CI 1.27——2.16],有更多患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(44%對(duì)67%,OR 2.63,95%CI 1.17——4.07)和就診至開始溶栓時(shí)間(37%對(duì)67%,OR 2.62,95%CI 1.23——2.18)超過(guò)指南規(guī)定。校正社會(huì)人口、臨床等因素后,性別仍然是超過(guò)指南規(guī)定再灌注時(shí)間的重要影響因素(OR 1.72,95%CI 1.28——2.33)。
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